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中風(fēng)后手指活動(dòng)不靈活怎樣鍛煉

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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲中日友好醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科

中風(fēng)后手指活動(dòng)不靈活可通過被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練、抓握練習(xí)、精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練、器械輔助訓(xùn)練及日常生活應(yīng)用等方式改善。中風(fēng)后手指功能障礙多與腦神經(jīng)損傷、肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬等因素有關(guān)。

1、被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練

由家屬或康復(fù)師幫助患者進(jìn)行手指屈伸、外展內(nèi)收等被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，每日重復(fù)進(jìn)行可預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮。訓(xùn)練時(shí)動(dòng)作需輕柔緩慢，從近端指關(guān)節(jié)開始逐步過渡到遠(yuǎn)端。若出現(xiàn)疼痛需立即停止，該方式適用于早期肌力0-1級(jí)的患者。

2、抓握練習(xí)

從大體積物體如海綿球開始抓握，逐漸改用橡皮圈、毛巾卷等不同硬度物品。每次維持抓握5秒后放松，每組10次。隨著功能改善可嘗試捏取豆子、紐扣等小物件，刺激手部感覺神經(jīng)與運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性恢復(fù)。

3、精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練

通過撿硬幣、堆積木、擰瓶蓋等動(dòng)作鍛煉手指分離運(yùn)動(dòng)能力。初期可使用加粗柄工具降低難度，后期過渡到寫字、系鞋帶等復(fù)雜任務(wù)。建議將訓(xùn)練融入剪紙、拼圖等游戲活動(dòng)，每日累計(jì)30分鐘以上。

4、器械輔助訓(xùn)練

采用分指板防止手指攣縮，彈性繃帶提供阻力增強(qiáng)肌力?？祻?fù)后期可使用握力器、橡皮筋等漸進(jìn)抗阻訓(xùn)練設(shè)備，配合功能性電刺激儀促進(jìn)神經(jīng)肌肉再教育。器械使用需在治療師指導(dǎo)下調(diào)整強(qiáng)度。

5、日常生活應(yīng)用

鼓勵(lì)患者自主完成刷牙、梳頭、穿衣等日常活動(dòng)，必要時(shí)改造餐具柄部、衣扣等適配殘存功能。廚房活動(dòng)中可練習(xí)剝蒜、攪拌等動(dòng)作，逐步建立大腦運(yùn)動(dòng)模式重組。需避免過度保護(hù)導(dǎo)致廢用綜合征。

康復(fù)訓(xùn)練需遵循循序漸進(jìn)原則，從臥位訓(xùn)練過渡到坐位、站立位活動(dòng)。配合熱敷或蠟療可緩解關(guān)節(jié)僵硬，營養(yǎng)方面注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。若訓(xùn)練后出現(xiàn)手指腫脹或疼痛加重，應(yīng)及時(shí)咨詢康復(fù)科醫(yī)師調(diào)整方案。家屬應(yīng)記錄患者每日進(jìn)步情況，保持積極心理暗示有助于功能重建。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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