小兒哮喘可通過調(diào)整飲食、改善環(huán)境、規(guī)范用藥、進(jìn)行呼吸鍛煉、定期監(jiān)測(cè)等方式調(diào)理。
合理的飲食安排有助于增強(qiáng)患兒體質(zhì),減少哮喘發(fā)作概率。日常應(yīng)保證營(yíng)養(yǎng)均衡,多攝入富含維生素C的新鮮蔬菜水果如西藍(lán)花、橙子等,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋。避免食用可能誘發(fā)過敏的食物,如海鮮、堅(jiān)果等。鼓勵(lì)患兒少量多餐,避免暴飲暴食加重胃腸負(fù)擔(dān)。
保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)是預(yù)防哮喘發(fā)作的重要措施。定期清洗床品、窗簾,減少塵螨積聚。避免使用地毯、毛絨玩具等易藏污納垢的物品。室內(nèi)濕度宜維持在50%左右,可使用空氣凈化器過濾花粉、粉塵等過敏原。遠(yuǎn)離煙草煙霧、香水等刺激性氣味。
在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律使用控制類藥物是管理哮喘的核心。常用吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德混懸液可減輕氣道炎癥,長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑如沙美特羅替卡松粉吸入劑能持續(xù)擴(kuò)張支氣管。急性發(fā)作時(shí)可按需使用短效支氣管擴(kuò)張劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑。家長(zhǎng)應(yīng)熟練掌握吸入裝置使用方法,并定期隨訪評(píng)估療效。
科學(xué)的呼吸訓(xùn)練能改善患兒肺功能。可指導(dǎo)患兒進(jìn)行腹式呼吸,吸氣時(shí)腹部鼓起,呼氣時(shí)緩慢收縮。唇縮呼吸法可通過縮小口唇延長(zhǎng)呼氣時(shí)間,幫助排出殘留氣體。年齡較大的兒童可嘗試使用呼吸訓(xùn)練器增強(qiáng)呼吸肌力。鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn),避免過度換氣誘發(fā)癥狀。
建立哮喘日記記錄癥狀變化是調(diào)整治療方案的重要依據(jù)。每日使用峰流速儀測(cè)量最大呼氣流量,監(jiān)測(cè)氣道通暢程度。詳細(xì)記錄咳嗽、喘息發(fā)作的頻率和強(qiáng)度,以及藥物使用情況。定期復(fù)查肺功能,醫(yī)生可根據(jù)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)及時(shí)調(diào)整藥物劑量或給藥方案。出現(xiàn)癥狀加重時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
小兒哮喘的長(zhǎng)期管理需要家庭與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的密切配合。家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)習(xí)哮喘急性發(fā)作的識(shí)別與應(yīng)急處理,如保持患兒坐立位、立即使用緩解藥物等。注意觀察患兒的情緒變化,避免過度焦慮影響病情。保證充足睡眠,適當(dāng)進(jìn)行散步、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),但需避免在寒冷干燥環(huán)境中劇烈運(yùn)動(dòng)。隨著患兒成長(zhǎng),應(yīng)逐步培養(yǎng)其自我管理能力,建立健康的生活習(xí)慣。
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