兒童干咳嗽可能由環(huán)境干燥、過敏反應(yīng)、上呼吸道感染、支氣管炎、咳嗽變異性哮喘等原因引起,主要表現(xiàn)為無痰或少量黏痰的刺激性咳嗽。建議家長及時觀察伴隨癥狀,必要時就醫(yī)明確診斷。
空氣濕度不足可能導(dǎo)致兒童呼吸道黏膜干燥,引發(fā)反射性干咳。冬季使用暖氣或夏季空調(diào)環(huán)境下更易發(fā)生。家長可使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%,鼓勵孩子少量多次飲用溫水,避免接觸粉塵或冷空氣刺激。
花粉、塵螨或?qū)櫸锲ば嫉冗^敏原可能誘發(fā)過敏性咳嗽,常伴有鼻癢、打噴嚏等癥狀。建議家長記錄咳嗽發(fā)作時間與環(huán)境關(guān)系,必要時進(jìn)行過敏原檢測??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉顆粒等抗過敏藥物。
病毒感染引起的咽炎、喉炎早期可能表現(xiàn)為干咳,后期可能轉(zhuǎn)為濕咳??砂橛邪l(fā)熱、流涕等癥狀。家長需監(jiān)測體溫變化,保持口腔清潔,醫(yī)生可能開具小兒肺熱咳喘口服液、小兒豉翹清熱顆粒等中成藥。
支原體或細(xì)菌感染導(dǎo)致的支氣管炎癥初期常出現(xiàn)陣發(fā)性干咳,后期可能出現(xiàn)痰鳴音。聽診可聞及肺部啰音,需進(jìn)行血常規(guī)和胸片檢查。治療可選用阿奇霉素干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素,配合氨溴特羅口服溶液祛痰。
以慢性干咳為主要表現(xiàn)的哮喘特殊類型,夜間或運(yùn)動后加重,支氣管激發(fā)試驗可確診。需長期使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑等藥物控制,家長應(yīng)避免孩子接觸冷空氣及劇烈運(yùn)動誘發(fā)咳嗽。
日常護(hù)理中家長需保持兒童飲食清淡,避免辛辣刺激食物,適量食用雪梨、銀耳等潤肺食材。注意觀察咳嗽頻率、持續(xù)時間及伴隨癥狀,記錄咳嗽特征有助于醫(yī)生判斷病因。若咳嗽持續(xù)超過2周、出現(xiàn)喘息或呼吸困難,應(yīng)立即前往兒科或呼吸科就診,避免自行使用鎮(zhèn)咳藥物掩蓋病情。
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