胃竇隆起物不一定是癌,可能是胃息肉、胃間質(zhì)瘤、胃黏膜下腫瘤等良性病變,但也存在癌變可能。建議及時(shí)就醫(yī)完善胃鏡及病理檢查明確性質(zhì)。
胃竇隆起物在胃鏡檢查中較為常見(jiàn),多數(shù)屬于良性病變。胃息肉通常由慢性炎癥刺激或幽門(mén)螺桿菌感染引起,表面光滑且生長(zhǎng)緩慢,可通過(guò)內(nèi)鏡下切除治療。胃間質(zhì)瘤起源于胃壁間葉組織,體積較小時(shí)多無(wú)癥狀,超聲內(nèi)鏡可輔助判斷來(lái)源層次,直徑超過(guò)2厘米需考慮手術(shù)切除。胃黏膜下腫瘤如脂肪瘤、神經(jīng)內(nèi)分泌瘤等,質(zhì)地柔軟且邊界清晰,定期隨訪觀察即可。
少數(shù)胃竇隆起物可能為惡性病變,如早期胃癌或淋巴瘤。惡性隆起往往形態(tài)不規(guī)則、表面糜爛伴充血,病理活檢可見(jiàn)異型細(xì)胞浸潤(rùn)。進(jìn)展期胃癌可能伴隨體重下降、嘔血黑便等癥狀,需結(jié)合增強(qiáng)CT評(píng)估浸潤(rùn)深度。胃淋巴瘤多與幽門(mén)螺桿菌感染相關(guān),抗感染治療后部分病例可消退。
發(fā)現(xiàn)胃竇隆起物后應(yīng)避免焦慮,遵醫(yī)囑定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)變化。日常需保持飲食清淡,限制腌制、燒烤類食物攝入,戒煙戒酒減少胃黏膜刺激。合并幽門(mén)螺桿菌感染者需規(guī)范完成四聯(lián)療法根除治療。若出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、進(jìn)食梗阻感或貧血癥狀,應(yīng)立即復(fù)診排查惡性可能。術(shù)后患者應(yīng)按期隨訪,通過(guò)胃蛋白酶原等血清學(xué)指標(biāo)監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
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