老年性肺炎的治療方法主要有抗感染治療、對(duì)癥支持治療、氧療、呼吸康復(fù)訓(xùn)練和并發(fā)癥管理。老年性肺炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、免疫力下降、誤吸和慢性基礎(chǔ)疾病等因素引起。
抗感染治療是控制感染的核心措施。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇敏感抗生素或抗病毒藥物。常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片和阿昔洛韋片。治療期間須嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程,避免自行停藥導(dǎo)致耐藥或病情反復(fù)。
對(duì)癥支持治療旨在緩解癥狀并維持身體機(jī)能。對(duì)于發(fā)熱患者可使用對(duì)乙酰氨基酚片降溫,咳嗽咳痰嚴(yán)重者可服用鹽酸氨溴索口服溶液化痰。同時(shí)需保證營(yíng)養(yǎng)攝入,必要時(shí)通過(guò)靜脈補(bǔ)充電解質(zhì)和能量。
氧療適用于血氧飽和度降低的患者。通過(guò)鼻導(dǎo)管或面罩吸氧維持血氧飽和度在正常范圍,嚴(yán)重呼吸衰竭時(shí)可能需無(wú)創(chuàng)通氣支持。氧療期間需密切監(jiān)測(cè)呼吸頻率和氧合指標(biāo),及時(shí)調(diào)整給氧方案。
呼吸康復(fù)訓(xùn)練有助于改善肺功能和活動(dòng)耐力。訓(xùn)練內(nèi)容包括腹式呼吸、縮唇呼吸及上肢耐力鍛煉,每日?qǐng)?jiān)持可增強(qiáng)呼吸肌力量。訓(xùn)練強(qiáng)度應(yīng)循序漸進(jìn),避免過(guò)度勞累誘發(fā)呼吸困難。
并發(fā)癥管理重點(diǎn)預(yù)防心力衰竭、胸腔積液等嚴(yán)重情況。定期監(jiān)測(cè)心率、血壓變化,必要時(shí)使用呋塞米片利尿減輕心臟負(fù)荷。若出現(xiàn)意識(shí)模糊等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,需警惕感染擴(kuò)散并調(diào)整治療方案。
老年性肺炎患者治療期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,飲食選擇易消化的高蛋白食物如蒸蛋羹、魚(yú)肉泥,避免辛辣刺激?;謴?fù)期可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng),但需注意保暖防感冒。家屬需協(xié)助記錄每日癥狀變化,復(fù)查時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)反饋,確保治療策略及時(shí)優(yōu)化。
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