指檢可通過觸摸直腸壁異常腫塊、質(zhì)地變化及出血痕跡輔助篩查直腸癌。直腸癌的典型指檢表現(xiàn)主要有腫塊堅(jiān)硬不規(guī)則、黏膜固定、指套染血等特征。
直腸指檢是直腸癌篩查的重要手段之一,醫(yī)生戴手套涂抹潤滑劑后將手指伸入肛門,沿直腸壁環(huán)形觸診。正常直腸黏膜光滑柔軟有彈性,腸壁移動(dòng)度良好。當(dāng)存在惡性腫瘤時(shí),可觸及菜花樣或潰瘍型腫塊,質(zhì)地堅(jiān)硬如石,基底寬且與周圍組織粘連固定,黏膜皺襞消失。部分患者指檢后可見指套沾染暗紅色血液或壞死組織,這類異常表現(xiàn)需高度警惕直腸癌可能。
早期直腸癌病灶較小或位于高位直腸時(shí),指檢可能無法觸及。腫瘤若呈浸潤性生長而非隆起型,或患者肛門括約肌緊張影響檢查深度,也會(huì)降低檢出率。對于距肛緣8厘米以上的直腸上段病變,單純指檢難以覆蓋,需結(jié)合腸鏡檢查。
建議40歲以上人群定期進(jìn)行肛門指檢,尤其有便血、排便習(xí)慣改變或家族腫瘤史者。發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)完善腸鏡、腫瘤標(biāo)志物等檢查。日常需保持高纖維飲食,控制紅肉攝入,避免久坐,規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于降低直腸癌風(fēng)險(xiǎn)。確診患者應(yīng)遵醫(yī)囑選擇手術(shù)、放化療等綜合治療方案,術(shù)后定期隨訪監(jiān)測復(fù)發(fā)。
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