胃癌晚期的治療主要有化療、靶向治療、免疫治療、放療以及姑息性手術(shù)等方式。這些方法旨在控制腫瘤進(jìn)展、緩解癥狀、提高生活質(zhì)量和延長(zhǎng)生存時(shí)間。
化療是使用化學(xué)藥物殺死癌細(xì)胞或抑制其生長(zhǎng),常用方案包括氟尿嘧啶注射液、順鉑注射液、紫杉醇注射液等?;熆梢匀硇钥刂颇[瘤,尤其適用于無法手術(shù)的晚期患者,但可能引起惡心嘔吐、骨髓抑制等不良反應(yīng),需在醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)控下進(jìn)行。
靶向治療針對(duì)癌細(xì)胞的特定基因突變或蛋白表達(dá)進(jìn)行精準(zhǔn)打擊,如曲妥珠單抗注射液適用于HER2陽(yáng)性胃癌,雷莫西尤單抗注射液可用于抑制血管生成。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè),有效率高且副作用相對(duì)較小,但費(fèi)用較高且存在耐藥可能。
免疫治療通過激活人體自身免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤,如帕博利珠單抗注射液適用于PD-L1高表達(dá)或微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定的晚期胃癌。該療法能產(chǎn)生長(zhǎng)期療效,但可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎、皮炎等,需定期評(píng)估免疫狀態(tài)。
放療利用高能射線局部照射腫瘤病灶,可緩解胃癌引起的疼痛、出血或梗阻癥狀。常用技術(shù)包括三維適形放療和調(diào)強(qiáng)放療,需根據(jù)腫瘤位置精確規(guī)劃,可能引起放射性胃腸炎、皮膚損傷等局部反應(yīng)。
姑息性手術(shù)如胃空腸吻合術(shù)或支架植入術(shù),主要用于解除消化道梗阻、控制出血或減輕疼痛,而非根治腫瘤。手術(shù)創(chuàng)傷較小,能快速改善生活質(zhì)量,但需評(píng)估患者體力狀況,術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口漏等并發(fā)癥。
胃癌晚期患者在接受專業(yè)治療的同時(shí),需注重營(yíng)養(yǎng)支持,選擇易消化的高蛋白食物如魚肉泥、蒸蛋羹,少食多餐避免胃腸負(fù)擔(dān)。適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)有助于維持體力,保持樂觀心態(tài)并與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)密切溝通,定期復(fù)查調(diào)整治療方案。家屬應(yīng)提供心理疏導(dǎo),創(chuàng)造舒適的休養(yǎng)環(huán)境。
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