肛裂可通過調(diào)整飲食、保持局部清潔、溫水坐浴、使用藥物、手術(shù)治療等方式緩解。肛裂通常與便秘、腹瀉、分娩創(chuàng)傷、肛門括約肌痙攣、炎癥刺激等因素有關(guān)。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,推薦食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等食物,每日飲水量建議超過1500毫升。避免辛辣刺激食物加重肛門黏膜損傷,養(yǎng)成定時排便習(xí)慣減少用力排便對裂口的機械刺激。
排便后使用溫水沖洗會陰部,避免用粗糙紙巾擦拭??蛇x擇無酒精濕巾輕柔清潔,清洗后保持干燥狀態(tài)。穿透氣棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,夜間可暴露傷口促進愈合。
每日2-3次用40℃溫水浸泡肛門10-15分鐘,水中可加入適量高錳酸鉀溶液。坐浴能緩解括約肌痙攣,改善局部血液循環(huán),促進裂口修復(fù)。注意控制水溫避免燙傷。
急性期可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油軟膏緩解痙攣,或復(fù)方角菜酸酯栓保護黏膜。合并感染時需配合紅霉素軟膏等抗生素,疼痛明顯者可短期使用利多卡因凝膠。避免自行使用強效激素類藥膏。
慢性肛裂經(jīng)保守治療無效時,需考慮肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)或肛裂切除術(shù)。術(shù)后需保持傷口清潔,使用太寧栓等促進愈合,定期復(fù)查防止肛門狹窄。手術(shù)干預(yù)適用于反復(fù)發(fā)作、形成哨兵痔的頑固性肛裂。
肛裂患者應(yīng)避免久坐久站,每小時活動5分鐘改善盆腔血液循環(huán)。可進行提肛運動增強括約肌功能,每日3組每組10次。觀察排便出血量及疼痛變化,若出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物需及時就醫(yī)。建立規(guī)律作息,保證7-8小時睡眠有助于組織修復(fù)。
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