慢性肺氣腫的誘發(fā)因素主要有遺傳因素、長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵接觸以及反復(fù)呼吸道感染等。慢性肺氣腫是一種以肺泡壁破壞和氣道阻塞為特征的慢性肺部疾病,可能與多種內(nèi)外因素相互作用有關(guān)。
部分患者存在α-1抗胰蛋白酶缺乏等遺傳缺陷,導(dǎo)致肺部組織更容易受到損傷。這類患者可能在年輕時(shí)即出現(xiàn)肺氣腫癥狀,通常伴有活動(dòng)后氣促、咳嗽等癥狀。建議有家族史的人群定期進(jìn)行肺功能檢查,避免接觸其他危險(xiǎn)因素。
煙草中的有害物質(zhì)會(huì)直接損傷肺泡壁和氣道黏膜,導(dǎo)致慢性炎癥和結(jié)構(gòu)破壞。吸煙者出現(xiàn)慢性咳嗽、咳痰等癥狀的概率顯著增加。戒煙是預(yù)防和控制病情進(jìn)展的關(guān)鍵措施,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸安非他酮緩釋片等輔助戒煙藥物。
長(zhǎng)期暴露于高濃度PM2.5、二氧化硫等空氣污染物中,會(huì)持續(xù)刺激呼吸道并加重肺部炎癥反應(yīng)。這類患者可能表現(xiàn)為季節(jié)性加重的呼吸困難。建議在霧霾天氣減少外出,必要時(shí)佩戴防護(hù)口罩,室內(nèi)可使用空氣凈化設(shè)備。
煤礦、紡織、建筑等行業(yè)從業(yè)人員長(zhǎng)期接觸硅塵、棉塵等職業(yè)性粉塵,可能導(dǎo)致職業(yè)性肺病并發(fā)展為肺氣腫。這類患者常伴有胸痛、乏力等表現(xiàn)。用人單位應(yīng)提供符合標(biāo)準(zhǔn)的防護(hù)裝備,定期組織職業(yè)健康檢查。
兒童期嚴(yán)重呼吸道感染或成人反復(fù)發(fā)生支氣管炎、肺炎等疾病,可能造成氣道結(jié)構(gòu)永久性損傷。這類患者易在感染后出現(xiàn)癥狀急性加重??勺襻t(yī)囑接種肺炎球菌疫苗、流感疫苗等預(yù)防感染,急性發(fā)作時(shí)需及時(shí)使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。
慢性肺氣腫患者應(yīng)注意保持居住環(huán)境通風(fēng)良好,避免接觸冷空氣和刺激性氣體。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚肉等,適量補(bǔ)充維生素C含量高的新鮮蔬菜水果。根據(jù)自身情況選擇散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)注意監(jiān)測(cè)血氧飽和度。冬季注意保暖,預(yù)防感冒,出現(xiàn)氣促加重、咳痰增多等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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