胸痛可能由肌肉拉傷、胃食管反流、肋軟骨炎、心絞痛、氣胸等原因引起,可通過(guò)休息調(diào)整、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。胸痛通常表現(xiàn)為鈍痛、刺痛、灼燒感或壓迫感,需結(jié)合具體病因判斷嚴(yán)重程度。
劇烈運(yùn)動(dòng)或搬運(yùn)重物可能導(dǎo)致胸壁肌肉拉傷,表現(xiàn)為局部壓痛或活動(dòng)時(shí)疼痛加劇??赏ㄟ^(guò)熱敷、外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解癥狀,避免短期內(nèi)重復(fù)進(jìn)行高強(qiáng)度動(dòng)作。若伴隨皮下淤青或呼吸受限,需排除肋骨骨折。
胃酸反流刺激食管可引發(fā)胸骨后灼痛,平臥或進(jìn)食后癥狀加重??赡芘c奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物控制胃酸分泌有關(guān),日常需避免高脂飲食和睡前兩小時(shí)進(jìn)食。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作需胃鏡檢查排除巴雷特食管。
肋軟骨無(wú)菌性炎癥常導(dǎo)致單側(cè)胸肋關(guān)節(jié)處腫痛,按壓時(shí)疼痛明顯??勺襻t(yī)囑使用洛索洛芬鈉片緩解炎癥,配合局部紅外線(xiàn)理療。該病具有自限性,但需與心肌梗死引起的牽涉痛鑒別,尤其糖尿病患者出現(xiàn)類(lèi)似癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
冠狀動(dòng)脈供血不足引發(fā)的心絞痛多表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛,勞累或情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)作。確診需結(jié)合心電圖及冠脈CTA,常用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片擴(kuò)張血管。吸煙、高血壓患者突發(fā)持續(xù)胸痛需警惕急性心肌梗死。
肺泡破裂導(dǎo)致氣體進(jìn)入胸膜腔時(shí),會(huì)出現(xiàn)突發(fā)性銳痛伴呼吸困難。原發(fā)性氣胸常見(jiàn)于瘦高體型青年,需胸腔閉式引流處理。復(fù)方丹參滴丸等中成藥不可替代急癥處理,一旦出現(xiàn)口唇紫紺、血氧下降須立即急診干預(yù)。
日常應(yīng)注意監(jiān)測(cè)胸痛發(fā)作頻率與誘因,避免過(guò)度勞累和情緒波動(dòng)。建議選擇低鹽低脂飲食,戒煙限酒,肥胖者需控制體重。運(yùn)動(dòng)時(shí)采用循序漸進(jìn)原則,突發(fā)劇烈胸痛或伴隨冷汗、暈厥時(shí)須立即撥打急救電話(huà)。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
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