宮頸癌的嚴(yán)重程度通常按照三級劃分,其中三級最嚴(yán)重,一級最輕。宮頸癌分級主要依據(jù)腫瘤浸潤深度、擴(kuò)散范圍及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況,分級越高代表病情越嚴(yán)重、預(yù)后越差。
宮頸癌一級屬于早期階段,腫瘤局限于宮頸上皮內(nèi)或僅浸潤淺層基質(zhì),未發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。此時癌細(xì)胞生長較緩慢,病灶范圍小,通過手術(shù)切除或局部放療治愈率較高,五年生存率超過90%。患者可能僅表現(xiàn)為接觸性出血或無癥狀,需通過宮頸篩查發(fā)現(xiàn)。
宮頸癌二級已突破基底膜向深層浸潤,腫瘤直徑可達(dá)4厘米以上,可能累及陰道上段但未達(dá)盆壁。部分病例可能出現(xiàn)宮旁組織浸潤或微小淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。此時需結(jié)合根治性手術(shù)與放化療,五年生存率約為60-70%。典型癥狀包括不規(guī)則陰道流血、分泌物增多伴異味。
宮頸癌三級為晚期階段,腫瘤擴(kuò)散至盆壁或陰道下段,常伴隨盆腔淋巴結(jié)廣泛轉(zhuǎn)移??赡艹霈F(xiàn)輸尿管梗阻、腎積水等嚴(yán)重并發(fā)癥,遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移至肺、肝等器官概率顯著增加。治療以姑息性放化療為主,五年生存率降至30-40%?;颊叨嘤袊?yán)重疼痛、消瘦及惡病質(zhì)表現(xiàn)。
定期宮頸癌篩查是預(yù)防疾病惡化的關(guān)鍵措施,建議25歲以上女性每3年進(jìn)行一次宮頸細(xì)胞學(xué)檢查,30歲以上可聯(lián)合HPV檢測。接種HPV疫苗能有效預(yù)防高危型病毒感染。日常應(yīng)注意觀察異常陰道出血或分泌物變化,避免多個性伴侶及吸煙等危險因素。確診后應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成全程治療,治療后仍需定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查。
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