肺結(jié)節(jié)與肺脂肪瘤是兩種不同的肺部病變,主要區(qū)別在于組織來源、影像學(xué)特征及臨床處理方式。肺結(jié)節(jié)多為炎癥、結(jié)核或腫瘤性病變,而肺脂肪瘤是脂肪組織構(gòu)成的良性腫瘤。
肺結(jié)節(jié)通常指直徑小于30毫米的肺部圓形陰影,可能由感染、肉芽腫或早期肺癌引起。影像學(xué)上表現(xiàn)為密度不均的軟組織影,邊緣可能光滑或分葉。部分肺結(jié)節(jié)需要定期隨訪觀察變化,若增長迅速或出現(xiàn)毛刺征等惡性特征,需進(jìn)一步穿刺活檢或手術(shù)切除。肺脂肪瘤則是由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成的包膜完整腫瘤,CT掃描呈均勻低密度影,CT值接近皮下脂肪。多數(shù)生長緩慢且無癥狀,僅在壓迫支氣管時(shí)引發(fā)咳嗽或胸悶。
肺脂肪瘤通常無需特殊治療,除非體積過大影響呼吸功能才考慮手術(shù)。而肺結(jié)節(jié)需根據(jù)性質(zhì)制定方案,感染性結(jié)節(jié)需抗炎治療,疑似惡性結(jié)節(jié)可能需胸腔鏡切除。兩者關(guān)鍵鑒別點(diǎn)是脂肪瘤具有特征性影像表現(xiàn),確診依賴病理檢查,但脂肪瘤極少惡變,隨訪策略較肺結(jié)節(jié)更寬松。
發(fā)現(xiàn)肺部異常陰影時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)明確性質(zhì),避免自行判斷。日常需戒煙并減少粉塵接觸,定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。若確診良性病變也應(yīng)按醫(yī)囑復(fù)查,觀察形態(tài)變化。
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