小孩高燒39.5度可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退燒藥、觀察伴隨癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。高燒通常由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫反應(yīng)、中暑、疫苗接種反應(yīng)等原因引起。
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦浴或冰敷??芍貜?fù)進(jìn)行擦拭直至體溫下降,同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng),減少衣物包裹。若出現(xiàn)寒戰(zhàn)需停止降溫并保暖。
家長(zhǎng)需每10-15分鐘給予少量溫開水或口服補(bǔ)液鹽,避免一次性大量飲水??捎^察排尿頻率和尿液顏色判斷脫水程度。若出現(xiàn)嘔吐需暫停喂水,改用棉簽濕潤(rùn)口唇。
遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑,兩種藥物需間隔4-6小時(shí)。禁止使用阿司匹林腸溶片等水楊酸類藥物。用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫,24小時(shí)內(nèi)用藥不超過(guò)4次。
家長(zhǎng)需記錄發(fā)熱持續(xù)時(shí)間、熱型變化,檢查有無(wú)皮疹、抽搐、意識(shí)模糊等癥狀。若出現(xiàn)噴射性嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直或皮膚瘀斑,提示可能存在腦膜炎或敗血癥等嚴(yán)重感染。
體溫持續(xù)超過(guò)40度或發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)需急診處理。3月齡以下嬰兒出現(xiàn)發(fā)熱應(yīng)立即送醫(yī)。就醫(yī)時(shí)攜帶體溫記錄和用藥記錄,配合血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查明確感染源。
發(fā)熱期間保持清淡飲食,可食用米粥、面條等易消化食物,避免高蛋白飲食。每日測(cè)量體溫6-8次,夜間需定時(shí)監(jiān)測(cè)。退熱后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),注意足部保暖?;謴?fù)期可能出現(xiàn)食欲不振,可少量多餐補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。若出現(xiàn)嗜睡、呼吸急促等表現(xiàn)需復(fù)診。
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