血壓高可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、物理療法、手術(shù)治療等方式干預(yù)。血壓升高可能與遺傳、高鹽飲食、肥胖、精神緊張、腎臟疾病等因素有關(guān)。
減少鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克,增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),控制體重指數(shù)在24以下。戒煙限酒,保持規(guī)律作息,避免熬夜。
可遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等降壓藥物。鈣通道阻滯劑適用于老年高血壓患者,血管緊張素受體拮抗劑對(duì)糖尿病腎病有益,利尿劑適合鹽敏感性高血壓。
肝陽(yáng)上亢型可用天麻鉤藤顆粒,痰濕中阻型適用半夏白術(shù)天麻湯。耳穴壓豆選取降壓溝、神門(mén)等穴位,配合菊花決明子代茶飲。需在中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行體質(zhì)辨證。
生物反饋訓(xùn)練幫助調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,低頻脈沖治療儀可改善微循環(huán)。每天監(jiān)測(cè)早晚血壓并記錄,避免在情緒激動(dòng)時(shí)測(cè)量。血壓計(jì)應(yīng)定期校準(zhǔn),測(cè)量前靜坐5分鐘。
腎動(dòng)脈狹窄患者可考慮血管成形術(shù),原發(fā)性醛固酮增多癥需腎上腺腫瘤切除術(shù)。頑固性高血壓經(jīng)導(dǎo)管腎交感神經(jīng)消融術(shù)需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證,術(shù)后仍需藥物輔助控制。
日常保持低脂低鹽飲食,推薦DASH飲食模式,每日攝入300-500克新鮮蔬菜。避免突然起身或用力排便,沐浴水溫不超過(guò)40℃。定期進(jìn)行眼底、尿微量白蛋白等靶器官損害篩查,合并糖尿病者應(yīng)將血壓控制在130/80毫米汞柱以下。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊等高血壓急癥表現(xiàn)時(shí)須立即就醫(yī)。
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