小孩近視100度可通過(guò)科學(xué)用眼、光學(xué)矯正、視覺(jué)訓(xùn)練、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、定期復(fù)查等方式干預(yù),多數(shù)情況下可延緩進(jìn)展或部分恢復(fù)。
每日累計(jì)近距離用眼不超過(guò)2小時(shí),每30分鐘遠(yuǎn)眺6米外景物20秒。保持書(shū)本與眼睛距離30厘米以上,避免躺臥或晃動(dòng)環(huán)境下閱讀。室內(nèi)光照需達(dá)到300勒克斯,優(yōu)先采用自然光源。家長(zhǎng)需監(jiān)督孩子減少電子屏幕使用時(shí)間,特別是夜間避免暗環(huán)境刷手機(jī)。
驗(yàn)配100度凹透鏡片可減輕視物模糊,框架眼鏡建議選擇輕質(zhì)TR90材質(zhì)。8歲以上可考慮夜間佩戴角膜塑形鏡,通過(guò)暫時(shí)性改變角膜曲率實(shí)現(xiàn)日間裸眼視力提升。需在專業(yè)眼科機(jī)構(gòu)進(jìn)行角膜地形圖檢查后定制,家長(zhǎng)需協(xié)助孩子規(guī)范清潔鏡片。
每日進(jìn)行10分鐘晶體操訓(xùn)練,交替注視遠(yuǎn)近目標(biāo)增強(qiáng)睫狀肌調(diào)節(jié)力。使用反轉(zhuǎn)拍訓(xùn)練儀進(jìn)行正負(fù)球鏡切換練習(xí),每周3次。戶外活動(dòng)時(shí)進(jìn)行追蹤飛鳥(niǎo)、數(shù)樹(shù)葉等動(dòng)態(tài)視功能鍛煉,每日累計(jì)戶外時(shí)間不少于2小時(shí)。
每日攝入含葉黃素的深色蔬菜如菠菜100克,補(bǔ)充DHA藻油200毫克。適量食用藍(lán)莓、胡蘿卜等富含花青素和維生素A的食物。避免高糖飲食,血糖波動(dòng)可能加速眼軸增長(zhǎng)。家長(zhǎng)可定期給孩子檢測(cè)血清維生素D水平,不足時(shí)需遵醫(yī)囑補(bǔ)充。
每3個(gè)月進(jìn)行散瞳驗(yàn)光監(jiān)測(cè)屈光度變化,每半年測(cè)量眼軸長(zhǎng)度。建立屈光發(fā)育檔案,若年進(jìn)展超過(guò)50度需考慮采用0.01%阿托品滴眼液控制。檢查時(shí)同步評(píng)估視功能、眼位及眼底情況,排除病理性近視可能。
除規(guī)范干預(yù)措施外,建議保證每日9小時(shí)睡眠促進(jìn)多巴胺分泌,課間堅(jiān)持做眼保健操按摩睛明、攢竹等穴位。選擇乒乓球、羽毛球等需要遠(yuǎn)近焦距切換的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,避免劇烈對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。保持書(shū)寫時(shí)"一拳一尺一寸"姿勢(shì),使用防眩光作業(yè)本。若出現(xiàn)瞇眼、揉眼等行為需及時(shí)復(fù)查調(diào)整方案。
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