幽門螺桿菌根除治療后一般建議停藥4-8周復(fù)查。復(fù)查時(shí)間需結(jié)合藥物代謝周期、胃黏膜修復(fù)情況及檢測(cè)方法準(zhǔn)確性綜合評(píng)估。
采用碳13或碳14呼氣試驗(yàn)檢測(cè)時(shí),需間隔4周以上。抗生素和抑酸藥可能干擾檢測(cè)結(jié)果,過(guò)早復(fù)查易出現(xiàn)假陰性。胃黏膜炎癥修復(fù)通常需要4-6周,此時(shí)復(fù)查可準(zhǔn)確反映細(xì)菌是否根除成功。部分患者存在耐藥風(fēng)險(xiǎn)或治療依從性差,適當(dāng)延長(zhǎng)至8周有助于提高檢測(cè)可靠性。復(fù)查前應(yīng)停用質(zhì)子泵抑制劑2周、抗生素4周,避免飲食因素影響檢測(cè)準(zhǔn)確性。
根除失敗者需進(jìn)行藥敏試驗(yàn)調(diào)整方案,成功者仍建議每年體檢時(shí)監(jiān)測(cè)抗體變化。日常需注意分餐制、避免生食,家庭成員應(yīng)同步篩查。出現(xiàn)上腹隱痛、反酸等癥狀時(shí)需及時(shí)復(fù)診,長(zhǎng)期感染者需警惕胃黏膜病變風(fēng)險(xiǎn)。
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