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肘關(guān)節(jié)疼痛治療方法有哪些

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韓世杰 主任醫(yī)師

三甲山東省立醫(yī)院骨科

肘關(guān)節(jié)疼痛可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。肘關(guān)節(jié)疼痛可能與外傷、關(guān)節(jié)炎、肌腱炎、神經(jīng)壓迫、骨質(zhì)增生等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部腫脹、活動受限、壓痛、麻木、關(guān)節(jié)僵硬等癥狀。

1、休息制動

急性期應(yīng)停止引發(fā)疼痛的活動，用支具或繃帶固定肘關(guān)節(jié)，減少關(guān)節(jié)摩擦和肌肉牽拉。長期過度使用肘關(guān)節(jié)可能導(dǎo)致慢性勞損，如網(wǎng)球肘或高爾夫球肘，制動休息有助于減輕炎癥反應(yīng)。日?？烧{(diào)整工作姿勢，避免提重物或重復(fù)屈伸動作。

2、冷敷熱敷

外傷或急性炎癥48小時內(nèi)可用冰袋冷敷10-15分鐘，間隔2小時重復(fù)，能收縮血管減輕腫脹。慢性疼痛或肌肉痙攣適合熱敷，用40℃左右熱毛巾每日敷3次，每次15分鐘，促進(jìn)血液循環(huán)。注意皮膚感覺異常者需防止?fàn)C傷或凍傷。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解炎癥性疼痛，嚴(yán)重者可用醋酸潑尼松龍注射液局部封閉。神經(jīng)性疼痛可遵醫(yī)囑服用加巴噴丁膠囊，骨質(zhì)疏松患者需配合碳酸鈣D3片。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏或吲哚美辛搽劑。

4、物理治療

超聲波治療能促進(jìn)軟組織修復(fù)，沖擊波適用于鈣化性肌腱炎。肘關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，包括漸進(jìn)式抗阻運(yùn)動和神經(jīng)松動術(shù)。低頻電療如經(jīng)皮神經(jīng)電刺激可阻斷痛覺傳導(dǎo)，紅外線照射有助于緩解肌肉痙攣。

5、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡可用于清理游離體或修復(fù)撕裂的韌帶，尺神經(jīng)卡壓綜合征需行神經(jīng)松解術(shù)。嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎可考慮人工肘關(guān)節(jié)置換，術(shù)后需配合6-8周康復(fù)訓(xùn)練。骨折內(nèi)固定術(shù)后要定期復(fù)查X線，觀察骨痂生長情況。

肘關(guān)節(jié)疼痛恢復(fù)期間應(yīng)保持低鹽高鈣飲食，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和蛋白質(zhì)。避免長時間保持屈肘姿勢，使用電腦時可加裝扶手墊?？祻?fù)訓(xùn)練初期以被動活動為主，逐漸過渡到抓握力訓(xùn)練。若疼痛持續(xù)加重或伴發(fā)熱需及時復(fù)查，排除感染或腫瘤可能。日常可練習(xí)前臂旋前旋后動作，增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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