小孩斜視可通過佩戴矯正眼鏡、視覺訓(xùn)練、藥物治療、注射肉毒毒素、手術(shù)治療等方式改善。斜視可能與遺傳因素、屈光不正、眼外肌發(fā)育異常、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、外傷等因素有關(guān)。
1、佩戴矯正眼鏡
屈光不正引起的斜視需先矯正屈光問題。遠(yuǎn)視性斜視需佩戴凸透鏡，近視性斜視需佩戴凹透鏡。眼鏡需根據(jù)驗(yàn)光結(jié)果定制，每3-6個(gè)月復(fù)查調(diào)整度數(shù)。持續(xù)佩戴可緩解眼肌調(diào)節(jié)緊張，改善部分調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視。
2、視覺訓(xùn)練
通過遮蓋療法、同視機(jī)訓(xùn)練等方法建立雙眼視功能。每日遮蓋健眼2-6小時(shí)強(qiáng)迫弱視眼工作，配合精細(xì)目力訓(xùn)練。同視機(jī)可進(jìn)行融合功能訓(xùn)練，適用于間歇性外斜視。需家長監(jiān)督堅(jiān)持3-6個(gè)月。
3、藥物治療
阿托品滴眼液可用于抑制調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視的過度集合，需在醫(yī)生指導(dǎo)下間歇使用。復(fù)方托吡卡胺滴眼液可輔助放松睫狀肌。神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片可能改善神經(jīng)性斜視。
4、注射肉毒毒素
A型肉毒毒素注射可暫時(shí)麻痹亢進(jìn)的眼外肌，適用于急性共同性斜視或術(shù)后過矯。注射后1-2周起效，效果維持3-6個(gè)月?？赡苄柚貜?fù)注射，需警惕上瞼下垂等并發(fā)癥。
5、手術(shù)治療
對(duì)于非調(diào)節(jié)性斜視或保守治療無效者，可行眼外肌后退/縮短術(shù)。常用術(shù)式包括內(nèi)直肌后徙術(shù)、外直肌縮短術(shù)等。全麻下進(jìn)行，術(shù)后需包扎1-2天。并發(fā)癥包括矯正不足、過矯、復(fù)視等。
家長應(yīng)定期帶孩子進(jìn)行視力檢查，建立屈光檔案。保持每天2小時(shí)以上戶外活動(dòng)，減少持續(xù)近距離用眼。飲食注意補(bǔ)充維生素A、葉黃素等營養(yǎng)素。避免讓孩子側(cè)臥玩手機(jī)等單側(cè)用眼行為。若發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)畏光、歪頭視物等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，斜視治療越早開始效果越好，6歲前是視覺發(fā)育關(guān)鍵期。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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