右手虎口疼可能與肌肉勞損、腱鞘炎、腕管綜合征、外傷、關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)??赏ㄟ^熱敷、藥物治療、物理治療、制動(dòng)休息、手術(shù)等方式緩解。
長時(shí)間重復(fù)抓握動(dòng)作可能導(dǎo)致虎口處肌肉過度使用。表現(xiàn)為局部酸痛或脹痛,活動(dòng)時(shí)加重。建議減少手部勞動(dòng)強(qiáng)度,每小時(shí)休息5分鐘并做伸展動(dòng)作。熱敷有助于促進(jìn)血液循環(huán),可使用熱水袋包裹毛巾敷于患處10分鐘。
拇長展肌腱和拇短伸肌腱通過虎口區(qū)腱鞘時(shí)發(fā)生炎癥。典型癥狀為拇指活動(dòng)時(shí)彈響伴疼痛,晨起時(shí)僵硬感明顯。早期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂,配合腕部支具固定。若發(fā)展為狹窄性腱鞘炎,可能需要局部封閉注射治療。
正中神經(jīng)在腕管受壓時(shí)可放射至虎口區(qū)域。常伴有拇指食指麻木,夜間癥狀加重。神經(jīng)電生理檢查可確診,輕中度患者可用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需行腕橫韌帶切開減壓術(shù)。工作中建議保持手腕中立位,避免長時(shí)間屈曲。
撞擊或扭傷可能導(dǎo)致虎口區(qū)軟組織損傷。急性期可見腫脹淤青,按壓疼痛明顯。傷后48小時(shí)內(nèi)應(yīng)冰敷,每次15分鐘。后期改用活血化瘀藥物如云南白藥氣霧劑,配合彈性繃帶保護(hù)。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形需排除掌骨骨折。
第一腕掌關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎常見于中老年人。表現(xiàn)為虎口區(qū)鈍痛,捏握力下降。X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄,可遵醫(yī)囑口服塞來昔布膠囊緩解疼痛。日常可使用輔助器具減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免剝堅(jiān)果等需用力的動(dòng)作。
建議避免長時(shí)間使用手機(jī)或鼠標(biāo),工作間隙做虎口拉伸動(dòng)作。疼痛持續(xù)超過一周或伴有關(guān)節(jié)腫脹變形時(shí),應(yīng)及時(shí)就診骨科或手外科。注意手部保暖,冬季可佩戴露指手套。飲食中適當(dāng)增加富含維生素B族的食物如全谷物,有助于神經(jīng)修復(fù)。若需長期重復(fù)手部動(dòng)作,建議使用符合人體工學(xué)的工具并佩戴護(hù)具。
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