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子宮肌瘤能排出來嗎

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子宮肌瘤一般不能自行排出體外,子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤,通常位于子宮肌壁間或向?qū)m腔內(nèi)、漿膜外突出,與正常組織有明確邊界,無法像月經(jīng)或組織碎片一樣通過陰道排出。

子宮肌瘤本質(zhì)上是實性的腫瘤組織,由增生的平滑肌細(xì)胞和纖維結(jié)締組織構(gòu)成,與子宮壁緊密相連或嵌入其中。肌瘤的生長依賴于雌激素等激素的刺激,其本身不具備脫落并經(jīng)由宮頸管排出的生理機制。宮頸口在非妊娠期通常處于閉合狀態(tài),通道狹窄,肌瘤體積遠(yuǎn)大于此通道,物理上無法通過。臨床上常見的經(jīng)期排出的血塊或子宮內(nèi)膜碎片,是周期性脫落的子宮內(nèi)膜組織,與有完整包膜和血供的肌瘤有本質(zhì)區(qū)別。試圖通過藥物或所謂“排瘤”方法讓肌瘤排出,缺乏科學(xué)依據(jù),還可能因不當(dāng)干預(yù)導(dǎo)致異常出血或感染。

在極少數(shù)特殊情況下,一種稱為“黏膜下肌瘤”的肌瘤,其大部分瘤體向?qū)m腔內(nèi)突出,僅以細(xì)蒂與子宮壁相連。在子宮收縮或外力作用下,蒂部可能發(fā)生扭轉(zhuǎn),導(dǎo)致肌瘤缺血壞死,繼而可能促使子宮加強收縮,試圖將其排出。這個過程并非肌瘤“自行排出”,而是一種病理性的并發(fā)癥,稱為“肌瘤娩出”。發(fā)生時往往伴隨劇烈腹痛、大量陰道出血甚至休克,屬于急癥,必須立即就醫(yī)處理,而非正常的排出過程。

若發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤,應(yīng)定期隨訪觀察其大小和癥狀變化。對于無癥狀的小肌瘤,通常無須特殊治療。若肌瘤引起月經(jīng)過多、貧血、壓迫癥狀或影響生育,則需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行干預(yù),方法包括藥物治療如米非司酮片、促性腺激素釋放激素激動劑注射液如醋酸亮丙瑞林微球、中成藥如桂枝茯苓膠囊等以縮小肌瘤或緩解癥狀,或采用手術(shù)治療如子宮肌瘤剔除術(shù)、子宮動脈栓塞術(shù)乃至子宮切除術(shù)。切勿相信可將肌瘤“排出”的非正規(guī)療法,以免延誤病情或造成傷害。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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