復雜性肛瘺是指累及肛門括約肌深層或存在多發(fā)性瘺管、支管的肛瘺,屬于肛腸科難治性疾病。
復雜性肛瘺通常由肛周膿腫破潰后形成,瘺管穿過肛門括約肌或向周圍組織蔓延形成分支。與單純性肛瘺相比,其瘺管走行更復雜,可能涉及多個解剖層次,治療難度顯著增加。典型表現為肛門周圍反復流膿、腫痛,部分患者伴有發(fā)熱或排便困難。臨床需通過肛門指診、磁共振或超聲檢查明確瘺管走向。治療需根據瘺管與括約肌的關系選擇保留括約肌功能的手術方式,如肛瘺切開術、掛線療法或生物材料填塞術。術后需嚴格遵循醫(yī)囑進行創(chuàng)面護理,避免復發(fā)。
復雜性肛瘺患者術后應保持肛門清潔干燥,每日用溫水或高錳酸鉀溶液坐浴1-2次,每次10-15分鐘;飲食以高纖維食物為主,如燕麥、西藍花等,避免辛辣刺激食物;養(yǎng)成定時排便習慣,避免久蹲用力;術后3個月內避免劇烈運動和重體力勞動,定期復查瘺管愈合情況。若出現肛門疼痛加劇、分泌物增多等情況需及時就醫(yī)。
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