乳汁分泌過多可通過調(diào)整哺乳習(xí)慣、冷敷乳房、手動(dòng)排乳、藥物治療、手術(shù)治療等方式應(yīng)對(duì)。乳汁分泌過多可能與哺乳方式不當(dāng)、精神壓力過大、垂體泌乳素瘤、乳腺增生、甲狀腺功能減退癥等原因有關(guān)。
調(diào)整哺乳習(xí)慣是應(yīng)對(duì)乳汁分泌過多的基礎(chǔ)方法。建議采取按需哺乳,避免過度排空乳房,因?yàn)檫^度排空會(huì)刺激身體產(chǎn)生更多乳汁??梢試L試讓嬰兒先吸吮一側(cè)乳房,待嬰兒滿足或乳房變軟后,再根據(jù)情況決定是否更換另一側(cè)。哺乳后如果乳房仍感脹滿,可以適當(dāng)擠出少量乳汁至感覺舒適即可,無須完全排空。這種方法有助于向身體傳遞減少產(chǎn)奶的信號(hào),逐步建立供需平衡。
冷敷乳房有助于緩解因乳汁淤積引起的脹痛和不適,并能一定程度上抑制泌乳。可以使用涼毛巾或包裹毛巾的冰袋敷在乳房上,注意避開乳頭和乳暈區(qū)域。每次冷敷的時(shí)間可以持續(xù)十五到二十分鐘,每日可重復(fù)進(jìn)行數(shù)次。冷敷能使局部血管收縮,減輕組織水腫和炎癥反應(yīng),從而緩解脹痛感。冷敷是一種安全無創(chuàng)的物理緩解方式,適合在哺乳間隙使用。
當(dāng)乳房脹痛明顯時(shí),可以采取輕柔的手動(dòng)排乳來緩解壓力。洗凈雙手后,用拇指和食指呈C字形放在乳暈外圍,向胸壁方向輕輕按壓,然后有節(jié)奏地對(duì)擠,將乳汁擠出。排乳的目的不是排空,而是緩解不適,因此擠出少量乳汁使乳房變軟即可。過度或粗暴地排乳會(huì)刺激產(chǎn)奶,反而不利于控制分泌量。手動(dòng)排乳可以結(jié)合反向壓力軟化法,即在哺乳前短暫按壓乳暈,使乳頭變軟,便于嬰兒含接。
藥物治療適用于通過生活方式調(diào)整效果不佳的嚴(yán)重乳汁分泌過多情況。這通常與病理性因素有關(guān),例如垂體泌乳素瘤可能導(dǎo)致泌乳素水平異常升高,通常表現(xiàn)為非哺乳期溢乳、月經(jīng)紊亂等癥狀;乳腺增生也可能影響激素水平,導(dǎo)致泌乳異常,常伴有乳房周期性脹痛和結(jié)節(jié)感。針對(duì)垂體泌乳素瘤,醫(yī)生可能會(huì)使用甲磺酸溴隱亭片、卡麥角林片等藥物來降低泌乳素。針對(duì)甲狀腺功能減退癥引起的激素紊亂,可能需要使用左甲狀腺素鈉片進(jìn)行替代治療。所有藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,不可自行服用。
手術(shù)治療是最后考慮的選擇,僅適用于藥物治療無效的垂體大腺瘤或因其他乳腺疾病如嚴(yán)重的導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤導(dǎo)致的頑固性乳汁分泌過多。垂體瘤經(jīng)蝶竇入路腫瘤切除術(shù)是針對(duì)藥物無法控制或壓迫癥狀明顯的垂體泌乳素瘤的常用術(shù)式。對(duì)于極少數(shù)因乳腺局部病變導(dǎo)致的問題,可能需要進(jìn)行乳腺區(qū)段切除術(shù)。手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn),需由醫(yī)生全面評(píng)估后決定。
應(yīng)對(duì)乳汁分泌過多,日常護(hù)理至關(guān)重要。母親應(yīng)穿著寬松舒適、支撐性好的內(nèi)衣,避免對(duì)乳房造成壓迫。保持飲食均衡,無需刻意飲用大量催乳湯水。學(xué)習(xí)正確的哺乳姿勢(shì)和銜乳技巧,有助于提高哺乳效率,減少乳汁淤積。管理好情緒,通過聽音樂、散步等方式緩解精神壓力,因?yàn)榻箲]和壓力會(huì)影響催乳素等激素的分泌。如果調(diào)整后癥狀仍無改善,或伴有頭痛、視力模糊、嚴(yán)重乳房腫塊等異常情況,務(wù)必及時(shí)就醫(yī),查明原因并進(jìn)行針對(duì)性處理。
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