四個(gè)月寶寶鼻塞可通過(guò)調(diào)整體位、生理鹽水滴鼻、保持環(huán)境濕潤(rùn)、輕柔清理鼻腔、就醫(yī)評(píng)估等方式緩解。鼻塞可能由生理性因素或感冒、過(guò)敏等病理性因素引起。
將寶寶頭部墊高15-30度有助于減輕鼻黏膜充血。哺乳后保持側(cè)臥位,避免仰臥時(shí)鼻腔分泌物倒流。使用嬰兒專用斜坡墊或折疊毛巾置于肩背部,注意支撐穩(wěn)固防止滑落。觀察呼吸頻率,若出現(xiàn)呼吸急促需立即停止體位調(diào)整。
選用0.9%無(wú)菌生理鹽水,每次每側(cè)鼻腔滴入1-2滴,等待10秒后用吸鼻器輕柔吸出分泌物。操作時(shí)固定寶寶頭部避免扭動(dòng),每日不超過(guò)3次。注意吸鼻器使用前需煮沸消毒,若鼻腔黏膜出血應(yīng)暫停操作。
使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%,每日換水并清潔水箱。避免空調(diào)直吹,可在嬰兒床附近懸掛濕毛巾。注意監(jiān)測(cè)濕度計(jì)數(shù)值,過(guò)度潮濕可能滋生霉菌。冬季取暖時(shí)放置水盆蒸發(fā)增濕,但需遠(yuǎn)離寶寶活動(dòng)區(qū)域。
用嬰兒專用棉簽蘸取溫水,沿鼻孔邊緣旋轉(zhuǎn)清潔可見(jiàn)分泌物。操作時(shí)需有家長(zhǎng)配合固定寶寶頭部,選擇寶寶清醒安靜時(shí)進(jìn)行。禁止將棉簽深入鼻腔內(nèi)部,發(fā)現(xiàn)黃色膿性分泌物或血絲需就醫(yī)。
若鼻塞伴隨發(fā)熱、拒奶、呼吸費(fèi)力等癥狀,可能提示急性上呼吸道感染或過(guò)敏性疾病。醫(yī)生可能開(kāi)具鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑等減充血?jiǎng)?,或進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。早產(chǎn)兒或先天性鼻腔畸形需耳鼻喉科專科檢查。
日常需注意避免接觸二手煙、香水等刺激性氣味,哺乳期母親應(yīng)保持飲食清淡。定期更換床單減少塵螨,使用防溢奶枕預(yù)防喂養(yǎng)后反流。觀察寶寶精神狀態(tài)與進(jìn)食量,記錄鼻塞發(fā)作時(shí)間與誘因,就醫(yī)時(shí)提供詳細(xì)病史有助于診斷。若采用霧化治療需選擇嬰兒面罩,治療后清潔面部殘留藥物。
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