頸椎病人做牽引效果通常較好,能緩解神經(jīng)壓迫和肌肉痙攣。牽引治療主要適用于神經(jīng)根型頸椎病、椎動(dòng)脈型頸椎病等類型,通過牽拉減輕椎間盤壓力,改善局部血液循環(huán)。
牽引治療對神經(jīng)根型頸椎病效果較明顯。這類患者常出現(xiàn)上肢麻木、疼痛等癥狀,牽引可擴(kuò)大椎間孔容積,減輕神經(jīng)根受壓。臨床常用坐位牽引或臥位牽引,牽引重量一般為體重的十分之一至七分之一,每次持續(xù)15-30分鐘。部分患者配合頸椎牽引器居家治療時(shí),需注意保持頸部中立位,避免過度后仰。治療后多數(shù)患者報(bào)告疼痛評分下降,日?;顒?dòng)能力提升。
椎動(dòng)脈型頸椎病患者牽引需謹(jǐn)慎。這類患者可能伴隨頭暈、視物模糊等椎基底動(dòng)脈供血不足癥狀,不當(dāng)牽引可能加重眩暈。建議采用輕重量間歇牽引,同時(shí)監(jiān)測血壓變化。若出現(xiàn)惡心嘔吐等不良反應(yīng)應(yīng)立即停止。臨床觀察顯示,正確操作的牽引可使部分患者頭暈發(fā)作頻率減少,但需聯(lián)合藥物治療改善血供。
脊髓型頸椎病患者通常不建議牽引治療。該類型存在脊髓明顯受壓,牽引可能加重脊髓損傷風(fēng)險(xiǎn)。這類患者更多需要頸托固定保護(hù),嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)減壓。牽引對頸型頸椎病也有一定效果,可松弛頸部肌肉,但需配合熱敷等物理治療。無論哪種類型,牽引療程一般為10-15次,需由康復(fù)醫(yī)師評估調(diào)整方案。
頸椎病牽引治療期間應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭、長時(shí)間低頭等動(dòng)作,睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭??蛇M(jìn)行頸部肌肉等長收縮訓(xùn)練增強(qiáng)穩(wěn)定性,如雙手交叉置于前額做抗阻力低頭動(dòng)作。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適度曬太陽促進(jìn)骨骼健康。若牽引后出現(xiàn)疼痛加重或新發(fā)麻木,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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