1歲以下兒童發(fā)燒可通過物理降溫、調(diào)整飲食、補充水分、觀察癥狀、及時就醫(yī)等方式處理。發(fā)燒通常由感染、疫苗接種、環(huán)境過熱、脫水、免疫反應等原因引起。
使用溫水擦拭兒童額頭、頸部、腋窩等部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水??芍貜瓦M行擦拭,每次持續(xù)10-15分鐘。保持室內(nèi)通風,室溫維持在24-26攝氏度,避免穿蓋過多衣物。若體溫超過38.5攝氏度,可考慮使用退熱貼輔助降溫。
發(fā)燒期間兒童胃腸功能較弱,應給予易消化食物如米湯、稀釋后的配方奶或母乳。避免添加新輔食或高蛋白食物。少量多餐喂養(yǎng),每次喂養(yǎng)量減少20%-30%。若出現(xiàn)嘔吐或腹瀉,可暫時禁食2-4小時后逐步恢復喂養(yǎng)。
每2小時喂10-15毫升溫開水或口服補液鹽溶液,觀察排尿情況。若4-6小時無排尿或尿量明顯減少,需警惕脫水??蛇m當增加母乳喂養(yǎng)次數(shù),配方奶喂養(yǎng)者可暫時稀釋奶粉濃度。避免飲用含糖飲料或果汁。
每小時測量體溫并記錄,注意是否出現(xiàn)嗜睡、煩躁、皮疹、抽搐等癥狀。檢查皮膚彈性、口唇濕潤度、囟門凹陷程度等脫水體征。觀察有無咳嗽、嘔吐、腹瀉等伴隨癥狀。若發(fā)熱持續(xù)超過24小時或體溫反復超過39攝氏度需特別關(guān)注。
3個月以下嬰兒體溫超過38攝氏度應立即就醫(yī)。出現(xiàn)抽搐、呼吸困難、皮膚瘀斑、意識改變等需急診處理。就醫(yī)時應詳細告知發(fā)熱持續(xù)時間、最高體溫、用藥情況等。醫(yī)生可能建議血常規(guī)、尿常規(guī)等檢查,并根據(jù)病因使用對乙酰氨基酚混懸滴劑或布洛芬混懸液等藥物。
保持兒童休息環(huán)境安靜舒適,避免頻繁搬動或過度包裹。恢復期可適當增加維生素C含量高的水果泥如蘋果泥,逐步恢復正常飲食。定期測量體溫直至完全正常,注意觀察有無復發(fā)跡象。疫苗接種引起的發(fā)熱通常24-48小時內(nèi)自行緩解,若持續(xù)發(fā)熱需排除其他感染因素。家長應學習基礎(chǔ)體溫測量和物理降溫方法,家中常備電子體溫計和退熱藥物,但所有藥物使用前必須咨詢醫(yī)生。
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