產(chǎn)后子宮恢復(fù)至孕前大小一般需要6-8周。子宮復(fù)舊的速度與分娩方式、哺乳情況、個人體質(zhì)等因素相關(guān),多數(shù)產(chǎn)婦在產(chǎn)后42天復(fù)查時子宮可基本復(fù)原。
自然分娩產(chǎn)婦的子宮復(fù)舊通常較剖宮產(chǎn)更快。產(chǎn)后1周子宮重量可降至500克左右,約為妊娠晚期的一半;產(chǎn)后10天子宮降至骨盆腔內(nèi),腹部觸診無法觸及;產(chǎn)后2周子宮重量進一步減至300克;產(chǎn)后6周子宮基本恢復(fù)至孕前的50-70克。哺乳會促進縮宮素分泌,加速子宮收縮,因此母乳喂養(yǎng)產(chǎn)婦的子宮復(fù)舊速度可能更快。產(chǎn)后惡露變化也能反映子宮恢復(fù)情況:血性惡露持續(xù)3-4天后轉(zhuǎn)為漿液性惡露,10天后變?yōu)榘咨珢郝?,總量約250-500毫升,若惡露量異常增多或出現(xiàn)異味需警惕子宮復(fù)舊不全。
建議產(chǎn)后盡早下床活動促進惡露排出,堅持母乳喂養(yǎng)刺激子宮收縮,避免長時間臥床增加靜脈血栓風(fēng)險。產(chǎn)后42天應(yīng)進行婦科檢查評估子宮復(fù)舊情況,若發(fā)現(xiàn)子宮偏大、壓痛或惡露異常,需排除胎盤胎膜殘留或感染可能。日??蛇M行凱格爾運動增強盆底肌力量,避免提重物或劇烈運動影響恢復(fù)。
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