孕婦孕酮低可能由黃體功能不足、胚胎發(fā)育異常、內分泌紊亂、胎盤功能缺陷、藥物影響等原因引起,可通過補充孕酮、調整生活方式、治療原發(fā)疾病等方式改善。
妊娠早期孕酮主要由卵巢黃體分泌,若黃體功能不全會導致孕酮分泌不足。表現(xiàn)為陰道少量出血或下腹隱痛,可能伴隨HCG增長緩慢。需遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物補充,同時避免劇烈運動。
染色體異常或胚胎停育時,絨毛膜促性腺激素水平下降,反饋性引起孕酮降低。常伴有早孕反應突然消失或超聲檢查異常。需通過超聲監(jiān)測胚胎發(fā)育情況,必要時行清宮術終止妊娠。
多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能減退等疾病會影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能,導致孕酮合成障礙??赡芎喜⒃陆洸徽{、肥胖等癥狀。需治療原發(fā)病,如口服左甲狀腺素鈉片調節(jié)甲狀腺功能。
妊娠10周后胎盤逐漸替代黃體分泌孕酮,若胎盤滋養(yǎng)細胞功能障礙會導致孕酮持續(xù)偏低。可能出現(xiàn)胎兒生長受限,需加強胎兒監(jiān)護并靜脈滴注羥孕酮己酸酯改善胎盤功能。
長期使用糖皮質激素或緊急避孕藥可能干擾孕酮代謝。有相關用藥史者需及時停藥,改用陰道用黃體酮凝膠進行替代治療,定期復查激素水平。
孕婦發(fā)現(xiàn)孕酮低時應保持臥床休息,避免提重物和性生活,每日攝入適量豆?jié){、黑豆等植物雌激素食物,穿著寬松衣物減少腹部壓迫,保持會陰清潔預防感染,每周復查孕酮及超聲直至指標穩(wěn)定,若出現(xiàn)腹痛加劇或出血量增多需立即就醫(yī)。
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