咳嗽持續(xù)兩周以上可通過調(diào)整飲食、保持空氣濕潤、服用止咳藥物、霧化治療、就醫(yī)檢查等方式治療。咳嗽通常由呼吸道感染、過敏反應(yīng)、胃食管反流、慢性支氣管炎、肺結(jié)核等原因引起。
避免食用辛辣刺激或過冷過熱的食物,減少對(duì)咽喉黏膜的刺激。適量飲用溫蜂蜜水或冰糖雪梨水有助于緩解咽喉干癢。每日保證1500-2000毫升溫水?dāng)z入,幫助稀釋呼吸道分泌物。合并咽炎時(shí)可含服西瓜霜含片或金嗓子喉片。
使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免干燥空氣加重氣道刺激。定期開窗通風(fēng),減少塵螨等過敏原積聚。夜間咳嗽明顯時(shí)可墊高枕頭,采用側(cè)臥位睡眠。合并過敏性咳嗽時(shí)需遠(yuǎn)離寵物毛發(fā)、花粉等致敏物質(zhì)。
細(xì)菌感染引起的咳嗽可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊等抗生素。干咳無痰者可選用右美沙芬緩釋混懸液,痰液黏稠時(shí)建議服用氨溴索口服溶液。過敏性咳嗽需配合氯雷他定片等抗組胺藥物,哮喘性咳嗽需使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑。
對(duì)于支氣管痙攣導(dǎo)致的頑固性咳嗽,可采用布地奈德混懸液聯(lián)合異丙托溴銨溶液進(jìn)行霧化吸入。每日2-3次霧化能直接作用于氣道黏膜,緩解氣道高反應(yīng)性。霧化后需清水漱口,避免藥物殘留引發(fā)口腔念珠菌感染。
持續(xù)咳嗽伴咯血、消瘦需排查肺結(jié)核,通過胸部CT和痰培養(yǎng)確診。胃食管反流引起的咳嗽需完善24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè),使用奧美拉唑腸溶膠囊控制胃酸。慢性支氣管炎患者應(yīng)進(jìn)行肺功能檢查,長期咳嗽變異型哮喘需做支氣管激發(fā)試驗(yàn)。
咳嗽期間應(yīng)保持每日7-8小時(shí)充足睡眠,避免過度用嗓。適當(dāng)進(jìn)行八段錦、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)咳嗽。注意觀察痰液顏色變化,出現(xiàn)鐵銹色痰或黃綠色膿痰應(yīng)及時(shí)復(fù)查。戒煙并遠(yuǎn)離二手煙環(huán)境,廚房烹飪時(shí)開啟抽油煙機(jī)。若咳嗽持續(xù)超過一個(gè)月或出現(xiàn)呼吸困難、胸痛等癥狀,須立即前往呼吸內(nèi)科就診。
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