唐篩AFP檢查是指通過檢測孕婦血液中甲胎蛋白水平來篩查胎兒神經(jīng)管缺陷和染色體異常的產(chǎn)前檢查項目。AFP是胎兒肝臟分泌的一種蛋白質(zhì),異常升高可能提示神經(jīng)管缺陷,降低可能與唐氏綜合征相關(guān)。該檢查需結(jié)合孕婦年齡、孕周等因素綜合評估風(fēng)險。
甲胎蛋白在妊娠期間由胎兒肝臟和卵黃囊產(chǎn)生,通過胎盤進入母體血液循環(huán)。正常妊娠中母體AFP水平隨孕周增加呈現(xiàn)特定變化曲線。檢測時通常選擇孕15-20周進行靜脈采血,需空腹8小時以保證結(jié)果準(zhǔn)確性。實驗室通過化學(xué)發(fā)光法測定血清AFP濃度,再根據(jù)孕周、體重等參數(shù)計算中位數(shù)倍數(shù)。
當(dāng)AFP檢測值超過2.5倍中位數(shù)時,需警惕胎兒存在脊柱裂、無腦兒等神經(jīng)管畸形風(fēng)險。這類畸形會導(dǎo)致胎兒腦脊液或神經(jīng)組織直接暴露于羊水中,使AFP大量滲入母血。若AFP值低于0.4倍中位數(shù)且聯(lián)合游離β-hCG異常升高,則提示21三體綜合征可能,此時應(yīng)結(jié)合超聲檢查胎兒頸項透明層厚度進行綜合判斷。
檢測結(jié)果異常時需要進一步通過羊水穿刺、無創(chuàng)DNA檢測等確診性檢查明確診斷。部分生理性因素如多胎妊娠、孕周計算錯誤也可能導(dǎo)致AFP水平波動,需由專業(yè)醫(yī)生進行鑒別。建議孕婦按時完成產(chǎn)前檢查系列項目,保持均衡飲食并避免接觸致畸物質(zhì),如有異常結(jié)果應(yīng)及時咨詢產(chǎn)科醫(yī)生制定個體化處理方案。
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