孩子干咳可能由環(huán)境刺激、過(guò)敏反應(yīng)、上呼吸道感染、支氣管炎、咳嗽變異性哮喘等原因引起,可通過(guò)避免刺激源、抗過(guò)敏治療、抗感染治療、對(duì)癥治療、控制哮喘發(fā)作等方式緩解。
干燥空氣、粉塵或煙霧等環(huán)境因素直接刺激呼吸道黏膜可能導(dǎo)致干咳。建議保持室內(nèi)濕度在50%-60%,使用加濕器增加空氣濕度,避免帶孩子前往粉塵密集場(chǎng)所,及時(shí)關(guān)閉門窗減少霧霾天外出,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)減少灰塵積聚。
接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原可能引發(fā)氣道高反應(yīng)性導(dǎo)致干咳。家長(zhǎng)需定期清洗床單被套減少塵螨,避免在花粉季節(jié)長(zhǎng)時(shí)間開窗,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑、孟魯司特鈉咀嚼片等抗過(guò)敏藥物,伴有鼻塞時(shí)可配合生理性海水鼻腔噴霧劑護(hù)理。
病毒感染引起的咽喉炎或感冒初期常表現(xiàn)為刺激性干咳。本病多由鼻病毒或呼吸道合胞病毒導(dǎo)致,常伴咽痛、鼻塞癥狀。可遵醫(yī)囑使用小兒咽扁顆粒、肺力咳合劑緩解咳嗽,配合蒲地藍(lán)消炎口服液控制炎癥,發(fā)熱時(shí)需聯(lián)合布洛芬混懸液對(duì)癥處理。
支氣管黏膜炎癥可能由細(xì)菌或病毒感染發(fā)展而來(lái),表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳后期轉(zhuǎn)為濕咳。疾病多與肺炎鏈球菌感染相關(guān),常出現(xiàn)胸骨后疼痛。治療需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染,配合氨溴特羅口服液化痰,劇烈咳嗽時(shí)可用氫溴酸右美沙芬糖漿鎮(zhèn)咳。
本病作為特殊類型哮喘,以慢性干咳為唯一臨床表現(xiàn),多夜間加重。發(fā)病與氣道重塑及遺傳因素相關(guān),常伴氣道高反應(yīng)性。診斷需進(jìn)行肺功能檢查,治療需長(zhǎng)期規(guī)律使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制炎癥,急性發(fā)作時(shí)聯(lián)合沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解癥狀,家長(zhǎng)應(yīng)記錄咳嗽日記協(xié)助醫(yī)生調(diào)整方案。
家長(zhǎng)應(yīng)注意保持居室通風(fēng)與清潔,避免使用地毯毛絨玩具減少過(guò)敏原積聚,督促孩子每日飲用適量溫水保持呼吸道濕潤(rùn),氣候變化時(shí)及時(shí)增減衣物防止受涼,咳嗽持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)熱等情況需立即就診,日常飲食應(yīng)供給富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉蛋奶,避免食用過(guò)多甜食冷飲刺激咽喉,保證充足睡眠增強(qiáng)免疫力,適當(dāng)進(jìn)行散步等溫和運(yùn)動(dòng)改善心肺功能。
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