膝蓋下面長了一個凸出來的骨頭可能是脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎、骨軟骨瘤或髕韌帶鈣化等引起的,建議及時就醫(yī)明確診斷。
常見于青少年運動后,因脛骨結(jié)節(jié)骨骨骺反復(fù)牽拉導(dǎo)致局部隆起。表現(xiàn)為膝蓋下方硬質(zhì)骨性凸起,按壓疼痛,運動后加重。可通過休息、冰敷緩解,嚴(yán)重時需用布洛芬緩釋膠囊或雙氯芬酸鈉凝膠等藥物鎮(zhèn)痛。家長需避免讓孩子進行跳躍、奔跑等劇烈活動。
良性骨腫瘤多發(fā)生于長骨干骺端,膝蓋下方可見無痛性骨性包塊,表面光滑。X線檢查顯示帶蒂的骨性突起。體積較小且無癥狀時無須處理,若壓迫周圍組織或影響關(guān)節(jié)功能,需手術(shù)切除。術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
長期運動勞損導(dǎo)致髕韌帶附著點鈣鹽沉積,形成局部骨化凸起。表現(xiàn)為髕骨下極堅硬腫塊,屈膝時可能有摩擦感。急性期可用氟比洛芬巴布膏貼敷,配合超聲波治療促進鈣化吸收。日常應(yīng)減少爬樓梯、深蹲等動作。
脛骨近端骨折愈合過程中,骨痂過度增生可能形成異常骨性隆起。伴隨局部壓痛和活動受限,X線可見骨痂影。早期可通過脈沖電磁場治療儀干預(yù),畸形嚴(yán)重者需行截骨矯形術(shù)??祻?fù)期需循序漸進進行關(guān)節(jié)功能鍛煉。
長期高尿酸血癥患者,尿酸鹽結(jié)晶在脛骨結(jié)節(jié)處沉積形成痛風(fēng)石。腫塊呈黃白色,可能破潰流出石灰樣物質(zhì)。需服用非布司他片降尿酸,急性發(fā)作時用秋水仙堿片控制炎癥。患者需嚴(yán)格低嘌呤飲食,每日飲水2000毫升以上。
日常應(yīng)注意膝蓋保暖,避免長時間跪姿或劇烈運動。選擇緩沖性好的運動鞋,運動前充分熱身。體重超標(biāo)者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。若腫塊持續(xù)增大、出現(xiàn)紅腫熱痛或影響行走,應(yīng)立即到骨科就診,必要時進行X線、CT或MRI檢查明確性質(zhì)。
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