羊水早破的癥狀主要有陰道突然流出無色無味液體、液體持續(xù)滲出、宮縮伴隨液體流出、胎動減少或異常、會陰部濕潤感等。羊水早破是指胎膜在臨產(chǎn)前自然破裂,可能導致感染或胎兒窘迫,需立即就醫(yī)。
羊水早破最典型的癥狀是陰道突然流出大量無色無味的液體,類似尿液但無法控制。液體可能呈透明或淡黃色,與白帶不同,無黏稠感。孕婦可能誤以為是漏尿,但羊水流出后無法通過肌肉收縮停止。若液體中含有胎脂或胎糞,可能呈現(xiàn)渾濁或綠色,提示胎兒窘迫風險。
羊水破裂后可能表現(xiàn)為持續(xù)少量滲出,而非一次性大量流出。孕婦會感覺內(nèi)褲反復濕潤,更換后仍會滲漏。平躺時液體可能暫時減少,但改變體位如站立或咳嗽時滲出加重。這種持續(xù)性滲漏需與妊娠晚期分泌物增多區(qū)分,后者通常黏稠且無流動性。
部分孕婦在羊水早破后出現(xiàn)規(guī)律或不規(guī)律宮縮,腹部緊繃感與液體流出同時發(fā)生。宮縮可能從輕微不適逐漸加強,也可能突然劇烈疼痛。若破水后12小時內(nèi)未自然臨產(chǎn),需考慮引產(chǎn)以避免感染。宮縮頻率和強度是判斷產(chǎn)程進展的重要指標。
羊水早破后胎兒活動可能明顯減少或變得劇烈不規(guī)則。羊水量減少會限制胎兒活動空間,缺氧風險增加可能導致胎動模式改變。孕婦需立即監(jiān)測胎動,若1小時內(nèi)少于3次或較平日減少一半以上,需緊急處理。胎心監(jiān)護可評估胎兒宮內(nèi)狀態(tài)。
高位破水時孕婦可能僅感覺會陰部持續(xù)濕潤,無大量液體涌出。行走或久坐后潮濕感加劇,但難以判斷是否為羊水??捎胮H試紙檢測陰道分泌物,羊水呈堿性會使試紙變藍。臨床檢查中陰道液涂片見到羊齒狀結晶可確診。
孕婦懷疑羊水早破時應立即平臥,用干凈毛巾墊高臀部減少羊水流失,避免洗澡或性行為以防感染。記錄破水時間、液體性狀和胎動情況,攜帶產(chǎn)檢資料盡快就醫(yī)。醫(yī)院將通過陰道檢查、超聲羊水量評估和胎心監(jiān)護明確診斷并制定分娩方案。妊娠34周前發(fā)生早破水可能需延長孕周治療,接近足月者多數(shù)建議引產(chǎn)。破水后需監(jiān)測體溫和血常規(guī)預防絨毛膜羊膜炎。
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