早上醒來腰酸背痛可能由睡眠姿勢不當、床墊不合適、肌肉勞損、腰椎間盤突出癥、強直性脊柱炎等原因引起,可通過調(diào)整生活習慣、物理治療、藥物治療等方式緩解。
睡眠時長時間保持不正確的姿勢,如俯臥或身體過度蜷曲,可能導致腰部肌肉和韌帶處于緊張或受牽拉狀態(tài),影響局部血液循環(huán),從而在晨起時出現(xiàn)酸痛感。這種情況通常無須特殊醫(yī)療干預,通過改善睡姿,如采用仰臥并在膝下墊軟枕、或側(cè)臥時在兩膝間夾枕以保持脊柱中立位,有助于放松腰部肌肉,癥狀多可自行緩解。
床墊過硬或過軟無法為脊柱提供有效支撐,導致睡眠中腰背部肌肉需要持續(xù)發(fā)力以維持穩(wěn)定,長時間下來易引發(fā)肌肉疲勞和晨起酸痛。選擇軟硬適中、貼合人體生理曲線的床墊是關(guān)鍵。日常可通過進行腰部拉伸運動,如貓牛式伸展,來放松緊張的腰背肌群,改善不適。
肌肉勞損可能與前一天進行了過度的體力勞動、劇烈運動或長時間保持固定姿勢工作等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部肌肉的廣泛性酸痛、活動時加重?;颊邞⒁庑菹ⅲ苊庠俅螕p傷。在急性期后可進行熱敷,以促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。若疼痛明顯,可遵醫(yī)囑使用外用止痛藥膏,如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、氟比洛芬凝膠貼膏或洛索洛芬鈉貼劑。
腰椎間盤突出癥可能與椎間盤退行性變、長期腰部負荷過重等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛,可能伴有下肢放射性疼痛、麻木等癥狀。晨起時因夜間椎間盤壓力變化,癥狀可能更為明顯。治療需在醫(yī)生指導下進行,常用藥物包括口服的非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊,以及肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片。同時配合牽引、理療等物理治療方法。
強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病,可能與遺傳、免疫等因素有關(guān),其特征性癥狀為炎性腰背痛,表現(xiàn)為晨起時腰背部僵硬、酸痛,活動后反而減輕。確診需由風濕免疫科醫(yī)生進行。治療目的在于控制炎癥、減輕疼痛,常用藥物包括非甾體抗炎藥如吲哚美辛腸溶片、雙氯芬酸鈉腸溶片,以及改善病情的抗風濕藥如柳氮磺吡啶腸溶片。生物制劑也是重要的治療選擇之一。
對于晨起腰酸背痛,日常應注意保持良好的站姿和坐姿,避免久坐久站,定時起身活動。加強腰背肌的核心力量鍛煉,如平板支撐、小燕飛等,有助于增強脊柱穩(wěn)定性。睡眠環(huán)境應保持舒適,選擇支撐性良好的寢具。飲食上可注意均衡營養(yǎng),適當補充鈣和維生素D。如果疼痛持續(xù)不緩解、進行性加重,或伴有下肢無力、大小便功能障礙等嚴重癥狀,必須及時前往骨科或康復醫(yī)學科就診,明確診斷并進行規(guī)范治療。
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