脂溢性皮炎可能由遺傳因素、皮脂分泌異常、馬拉色菌感染、免疫功能紊亂、環(huán)境刺激等原因引起,通常表現(xiàn)為頭皮或面部紅斑、油膩鱗屑、瘙癢等癥狀。
部分患者存在家族遺傳傾向,可能與特定基因調(diào)控皮脂腺功能有關(guān)。這類患者往往從青春期開始出現(xiàn)癥狀,且病程反復(fù)。日常需避免過度清潔,選擇溫和的控油洗發(fā)水如酮康唑洗劑,并定期就醫(yī)復(fù)查。
雄激素水平升高或皮脂腺敏感度增加會(huì)導(dǎo)致油脂分泌過剩,形成馬拉色菌繁殖的溫床。伴隨頭皮油膩、毛囊炎等癥狀時(shí),可短期使用二硫化硒洗劑,配合維生素B族補(bǔ)充調(diào)節(jié)脂代謝。
該真菌過度增殖會(huì)分解皮脂產(chǎn)生刺激性物質(zhì),引發(fā)炎癥反應(yīng)。典型表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑伴黃色油膩痂皮。確診需鏡檢,治療常用聯(lián)苯芐唑乳膏或環(huán)吡酮胺乳膏等抗真菌藥物。
HIV感染、器官移植后等免疫低下狀態(tài)易誘發(fā)嚴(yán)重脂溢性皮炎??赡芎喜⑷韽浡约t斑和厚痂,需系統(tǒng)使用伊曲康唑膠囊聯(lián)合低強(qiáng)度糖皮質(zhì)激素如氫化可的松乳膏。
寒冷干燥氣候、精神壓力或頻繁燙染頭發(fā)會(huì)破壞皮膚屏障。表現(xiàn)為干燥脫屑加重,建議使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜,避免酒精類護(hù)膚品。冬季可配合紫外線光療改善癥狀。
脂溢性皮炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息,減少高糖高脂飲食攝入,日常清潔選用pH5.5左右的弱酸性產(chǎn)品。頭皮癥狀明顯時(shí)避免抓撓,可冷敷緩解瘙癢。面部皮損需加強(qiáng)防曬,急性期暫停使用化妝品。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)滲出、膿皰等感染跡象,應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診評(píng)估是否需要調(diào)整治療方案。
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