胃病通常以藥物治療和生活方式調(diào)整為主,但當(dāng)出現(xiàn)胃穿孔、胃惡性腫瘤、頑固性胃潰瘍、胃出血無法控制或胃梗阻等情況時(shí),可能需要手術(shù)治療。
胃穿孔是胃壁全層破裂的急癥,多由潰瘍深度侵蝕導(dǎo)致?;颊咄话l(fā)劇烈腹痛伴板狀腹,需緊急行穿孔修補(bǔ)術(shù)或胃部分切除術(shù)。胃惡性腫瘤包括胃癌和胃間質(zhì)瘤,確診后需根據(jù)分期選擇根治性胃大部切除術(shù)或全胃切除術(shù),術(shù)后可能需輔助放化療。頑固性胃潰瘍指規(guī)范藥物治療3個(gè)月未愈或反復(fù)發(fā)作,可能伴有幽門梗阻,此時(shí)胃部分切除術(shù)可有效消除病灶。胃出血經(jīng)內(nèi)鏡止血失敗或復(fù)發(fā)出血時(shí),手術(shù)結(jié)扎血管或切除病變部位是挽救生命的必要手段。胃梗阻分為良惡性兩類,惡性腫瘤壓迫或潰瘍瘢痕收縮導(dǎo)致的完全性梗阻,需手術(shù)解除梗阻并處理原發(fā)病因。
術(shù)后應(yīng)遵循流質(zhì)-半流質(zhì)-軟食的漸進(jìn)飲食原則,避免辛辣刺激及過硬食物。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況,按醫(yī)囑使用抑酸藥和胃黏膜保護(hù)劑。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定,戒煙限酒,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進(jìn)組織修復(fù)。出現(xiàn)嘔血黑便、持續(xù)腹痛或發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)。
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