智齒容易蛀牙主要與位置靠后清潔困難、萌出不全形成盲袋、鄰牙擠壓導(dǎo)致食物嵌塞、牙釉質(zhì)發(fā)育異常及口腔菌群失衡等因素有關(guān)。
智齒位于牙列最末端,常規(guī)刷牙難以徹底清潔牙面與牙齦交界處,長期堆積的菌斑會腐蝕牙體組織。建議使用單束牙刷或沖牙器輔助清潔,并定期進(jìn)行專業(yè)洗牙。
部分阻生智齒僅部分萌出,牙齦覆蓋形成深陷的盲袋,易滯留食物殘渣滋生細(xì)菌。臨床常見伴隨牙齦紅腫、異味等癥狀,可通過牙齦切除術(shù)或拔牙處理。
頜骨空間不足時智齒傾斜生長,與第二磨牙間形成三角間隙,嵌塞的食物發(fā)酵產(chǎn)酸會破壞鄰面牙釉質(zhì)。早期可使用牙線清理,嚴(yán)重者需矯正或拔除。
智齒作為最后發(fā)育的恒牙,礦化過程可能受全身因素干擾,釉質(zhì)結(jié)構(gòu)缺陷更易被酸性物質(zhì)侵蝕??膳浜虾栏嘣鰪娧荔w抗齲能力。
智齒區(qū)常存在變形鏈球菌等致齲菌過度繁殖,與糖類代謝產(chǎn)生的酸性物質(zhì)共同作用引發(fā)齲壞。可通過益生菌含片調(diào)節(jié)菌群,必要時使用氯己定含漱液抑制細(xì)菌。
預(yù)防智齒齲壞需建立每日使用牙線清理牙縫的習(xí)慣,餐后及時漱口減少糖分殘留,每半年接受一次口腔檢查。對于已發(fā)生齲壞的智齒,淺齲可進(jìn)行樹脂充填,深齲伴牙髓炎癥狀時建議拔除。日常飲食注意控制精制碳水化合物攝入,適當(dāng)增加奶酪、堅果等富含鈣磷的食物幫助再礦化。
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