男性甲狀腺結(jié)節(jié)不一定是癌,多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)為良性病變,僅少數(shù)可能發(fā)展為惡性。甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)需通過(guò)超聲檢查、細(xì)針穿刺活檢等手段綜合評(píng)估。
甲狀腺結(jié)節(jié)在男性中發(fā)病率低于女性,但惡性概率相對(duì)較高。良性結(jié)節(jié)通常邊界清晰、形態(tài)規(guī)則,可能由甲狀腺炎、碘缺乏或增生性病變引起?;颊呖赡軣o(wú)明顯癥狀,或僅表現(xiàn)為頸部無(wú)痛性腫塊。惡性結(jié)節(jié)多表現(xiàn)為質(zhì)地堅(jiān)硬、形態(tài)不規(guī)則、生長(zhǎng)迅速,可能伴隨聲音嘶啞、吞咽困難等癥狀。超聲檢查中惡性征象包括微鈣化、縱橫比大于1、邊緣模糊等特征。
臨床確診需結(jié)合甲狀腺功能檢查、超聲彈性成像及細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查。細(xì)針穿刺活檢是鑒別良惡性的金標(biāo)準(zhǔn),準(zhǔn)確率較高。對(duì)于4類(lèi)及以上結(jié)節(jié)或伴有可疑臨床癥狀者,建議積極進(jìn)行病理檢查。部分微小乳頭狀癌可采取主動(dòng)監(jiān)測(cè)策略,但直徑超過(guò)1厘米或有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移傾向者需手術(shù)干預(yù)。
男性甲狀腺癌常見(jiàn)病理類(lèi)型包括乳頭狀癌、濾泡狀癌等,總體預(yù)后較好。術(shù)后需根據(jù)病情選擇放射性碘治療、甲狀腺激素抑制治療等方案。日常應(yīng)注意避免頸部放射性暴露,保持均衡飲食,適量攝入海產(chǎn)品。建議定期復(fù)查甲狀腺功能及頸部超聲,發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)增長(zhǎng)或性質(zhì)變化時(shí)及時(shí)就診。
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