室管膜下囊腫是指位于腦室系統(tǒng)室管膜下層的囊性病變,多因腦脊液循環(huán)受阻或局部組織發(fā)育異常形成,常見于新生兒及嬰幼兒。
室管膜下囊腫通常無明顯癥狀,多數(shù)在影像學檢查中偶然發(fā)現(xiàn)。囊腫體積較小時可能不會引起腦脊液循環(huán)障礙,但若持續(xù)增大可能壓迫周圍腦組織,導致顱內(nèi)壓增高或神經(jīng)功能障礙。部分囊腫與先天性感染、圍產(chǎn)期缺氧或遺傳代謝疾病相關(guān),需結(jié)合臨床表現(xiàn)評估風險。典型影像學表現(xiàn)為腦室旁邊界清晰的圓形低密度灶,MRI檢查可明確囊腫位置與毗鄰結(jié)構(gòu)關(guān)系。
少數(shù)情況下室管膜下囊腫可能伴隨腦積水或發(fā)育遲緩,需密切監(jiān)測神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育狀況。對于進行性增大的囊腫或出現(xiàn)癲癇、運動障礙等表現(xiàn)時,可能需要神經(jīng)外科干預。孕期超聲發(fā)現(xiàn)胎兒室管膜下囊腫時,應完善染色體及TORCH感染篩查以排除其他異常。
建議定期通過頭顱超聲或MRI監(jiān)測囊腫變化,嬰幼兒需關(guān)注頭圍增長曲線及運動發(fā)育里程碑。避免劇烈頭部晃動或外傷,出現(xiàn)嘔吐、嗜睡、喂養(yǎng)困難等異常表現(xiàn)時應及時就醫(yī)。哺乳期母親可適當增加DHA等營養(yǎng)素攝入,有助于嬰幼兒神經(jīng)發(fā)育。
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