小孩多動癥建議掛兒童精神科或兒童心理科,可能與遺傳因素、神經發(fā)育異常、環(huán)境刺激、腦損傷、家庭教養(yǎng)方式等因素有關。
兒童精神科主要評估注意力缺陷多動障礙的核心癥狀,如注意力渙散、沖動行為及活動過度。醫(yī)生會通過行為量表、腦電圖等檢查排除癲癇等神經系統(tǒng)疾病,并結合家庭訪談制定干預方案。若確診,可能采用鹽酸哌甲酯緩釋片、托莫西汀膠囊等藥物配合行為矯正訓練。
兒童心理科側重評估心理社會因素,如親子關系障礙、學習壓力等誘發(fā)的行為問題。常用沙盤治療、認知行為療法改善情緒調節(jié)能力,對輕度多動傾向效果顯著。該科室通常聯合學校進行環(huán)境調整,必要時轉診至精神科。
部分醫(yī)院設立發(fā)育行為兒科,專攻神經發(fā)育性疾病。醫(yī)生會排查自閉癥譜系障礙等共患病,采用標準化發(fā)育評估工具,制定個性化教育計劃。對于伴隨語言遲緩的患兒,可能推薦感覺統(tǒng)合訓練等非藥物干預。
當存在抽搐、異常腦電圖等體征時需轉診神經內科,排除抽動穢語綜合征等器質性疾病。醫(yī)生可能開具硫必利片等藥物控制運動癥狀,但需注意與多動癥藥物的相互作用。
中醫(yī)兒科從肝腎陰虛、心脾兩虛等證型辨證施治,可能采用靜靈口服液等中成藥配合耳穴壓豆療法。該方案適合藥物不耐受患兒,但需與西醫(yī)治療方案保持溝通。
家長需建立規(guī)律作息表,減少電子屏幕時間,增加戶外活動,采用正向強化法規(guī)范行為。定期復查評估療效,避免自行調整藥物劑量。飲食上控制人工色素攝入,適當補充鋅、鎂等微量元素。若出現藥物不良反應或癥狀加重,應及時復診調整治療方案。
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