指甲出現(xiàn)白色斑點(diǎn)可能與外傷、真菌感染、微量元素缺乏、銀屑病或先天性甲病等因素有關(guān)。主要有輕微甲床損傷、甲癬、鋅或鈣缺乏、銀屑病甲改變、遺傳性白甲病等。
指甲受到擠壓或碰撞可能導(dǎo)致甲母質(zhì)暫時(shí)性功能障礙,形成點(diǎn)狀白斑。常見于頻繁美甲或用手勞作人群,通常無(wú)須治療,隨著指甲生長(zhǎng)會(huì)逐漸消失。日常需避免指甲外傷,修剪時(shí)保留適當(dāng)長(zhǎng)度。
真菌感染引起的甲癬可導(dǎo)致指甲出現(xiàn)白色渾濁斑塊,伴隨甲板增厚、分層。需通過(guò)真菌鏡檢確診,可遵醫(yī)囑使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏等抗真菌藥物,嚴(yán)重時(shí)需口服伊曲康唑膠囊。
長(zhǎng)期偏食或吸收不良可能導(dǎo)致鋅、鈣等微量元素缺乏,表現(xiàn)為指甲白點(diǎn)、脆裂??赏ㄟ^(guò)血清檢測(cè)明確,日常適量增加乳制品、貝類、堅(jiān)果等攝入,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充葡萄糖酸鋅口服溶液或碳酸鈣D3片。
銀屑病患者約半數(shù)會(huì)出現(xiàn)甲凹點(diǎn)、白斑等改變,多伴隨皮膚紅斑鱗屑。需結(jié)合皮膚科檢查確診,治療原發(fā)病可使用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏等局部用藥,嚴(yán)重時(shí)需生物制劑干預(yù)。
先天性全白甲或點(diǎn)狀白甲屬于常染色體顯性遺傳病,出生時(shí)或幼年即出現(xiàn),通常不影響健康。無(wú)須特殊治療,但需與獲得性白甲鑒別,可通過(guò)家族史和甲病理檢查明確診斷。
建議觀察白點(diǎn)是否隨指甲生長(zhǎng)移動(dòng),若持續(xù)增多或伴隨甲板變形需就醫(yī)排查病理性原因。日常保持手部干燥清潔,避免使用刺激性化學(xué)品,均衡攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物。修剪指甲時(shí)注意消毒工具,真菌感染患者需單獨(dú)使用指甲剪并定期煮沸消毒。
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