宮外孕初期癥狀主要有停經(jīng)、腹痛、陰道流血、肩部放射痛、暈厥休克等。宮外孕是指受精卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠過(guò)程,以輸卵管妊娠最常見(jiàn)。
多數(shù)患者有6-8周停經(jīng)史,但輸卵管間質(zhì)部妊娠停經(jīng)時(shí)間較長(zhǎng)。停經(jīng)后可能出現(xiàn)早孕反應(yīng),如惡心嘔吐等。需通過(guò)血HCG檢測(cè)和超聲檢查明確妊娠位置。
表現(xiàn)為單側(cè)下腹隱痛或酸脹感,當(dāng)發(fā)生輸卵管流產(chǎn)或破裂時(shí),會(huì)出現(xiàn)突發(fā)性撕裂樣劇痛。疼痛可能伴有惡心嘔吐,血液積聚在直腸子宮陷凹時(shí)可出現(xiàn)肛門(mén)墜脹感。
胚胎死亡后常出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血,量少呈點(diǎn)滴狀,色暗紅或深褐。部分患者可能誤認(rèn)為是月經(jīng)來(lái)潮,但出血時(shí)間往往超過(guò)正常經(jīng)期。
當(dāng)腹腔內(nèi)出血刺激膈肌時(shí),疼痛可向肩部放射。這是宮外孕破裂導(dǎo)致腹腔內(nèi)出血的典型癥狀,屬于急癥表現(xiàn)。
急性大量出血可能導(dǎo)致暈厥甚至失血性休克,表現(xiàn)為面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降等。這種情況需要立即就醫(yī)搶救。
出現(xiàn)疑似宮外孕癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)檢查,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或腹部受壓。確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療,未生育者應(yīng)特別注意保留生育功能。治療后需定期復(fù)查血HCG至正常水平,半年內(nèi)做好避孕措施。日常注意觀察月經(jīng)情況,再次妊娠前建議進(jìn)行輸卵管檢查。
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