鼻咽癌放療后的功能鍛煉主要包括頸部活動訓(xùn)練、吞咽功能訓(xùn)練、張口練習、肩關(guān)節(jié)鍛煉及語言康復(fù)訓(xùn)練。這些鍛煉有助于減輕放療副作用,改善生活質(zhì)量。
放療可能導(dǎo)致頸部肌肉纖維化,通過緩慢的左右轉(zhuǎn)頭、前后仰頭及側(cè)向拉伸動作,每天重復(fù)進行,可預(yù)防頸部僵硬。初期動作幅度宜小,逐漸增加強度,避免突然用力。
放療后易出現(xiàn)吞咽困難,可通過空吞咽練習、冰刺激咽喉部或吞咽小塊冰塊來增強咽部肌肉敏感性。練習時保持坐姿端正,分次少量飲水輔助訓(xùn)練。
使用木制開口器或手指輔助,每日緩慢張口至最大程度并維持數(shù)秒,防止顳下頜關(guān)節(jié)強直。若出現(xiàn)疼痛可配合熱敷,但需避免過度牽拉。
放療可能影響肩部神經(jīng)功能,進行爬墻運動、鐘擺擺動等被動或主動肩關(guān)節(jié)活動,可預(yù)防凍結(jié)肩。鍛煉時需注意疼痛閾值,分階段提升活動范圍。
針對放療后構(gòu)音障礙,可通過吹氣練習、唇舌操及朗讀簡單詞匯恢復(fù)發(fā)音功能。嚴重者可尋求專業(yè)言語治療師指導(dǎo),結(jié)合呼吸訓(xùn)練改善發(fā)聲力度。
除針對性功能鍛煉外,鼻咽癌放療后患者應(yīng)保持均衡飲食,優(yōu)先選擇軟質(zhì)高蛋白食物如蒸蛋、豆腐等,避免辛辣刺激。每日保證充足睡眠,適度進行散步等低強度有氧運動,定期復(fù)查以監(jiān)測恢復(fù)情況。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或功能退化,應(yīng)及時聯(lián)系主治醫(yī)生調(diào)整康復(fù)方案。
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