近視眼患者仍然可能得老花眼,兩者屬于不同的屈光問(wèn)題。近視是眼球軸長(zhǎng)過(guò)長(zhǎng)或角膜曲率過(guò)陡導(dǎo)致遠(yuǎn)處物體成像在視網(wǎng)膜前,而老花眼是隨著年齡增長(zhǎng)晶狀體彈性下降、睫狀肌調(diào)節(jié)能力減弱引起的近處視物模糊。
近視和老花眼的發(fā)病機(jī)制互不沖突。近視通常青少年時(shí)期出現(xiàn),表現(xiàn)為看遠(yuǎn)模糊、瞇眼、視疲勞等癥狀,可通過(guò)框架眼鏡、隱形眼鏡或屈光手術(shù)矯正。老花眼多在40歲后逐漸發(fā)生,表現(xiàn)為閱讀困難、需將物體拿遠(yuǎn)才能看清,可通過(guò)老花鏡、漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡片或角膜屈光手術(shù)改善。部分中低度近視患者年老后可能出現(xiàn)近視度數(shù)部分抵消老花癥狀的情況,但高度近視者仍需同時(shí)矯正兩種問(wèn)題。
存在近視合并老花的情況時(shí),驗(yàn)光需更精準(zhǔn)。雙光眼鏡可同時(shí)矯正遠(yuǎn)近視力,但可能產(chǎn)生像跳現(xiàn)象;漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡片能提供平滑過(guò)渡的視覺(jué)體驗(yàn),但需要適應(yīng)期;角膜接觸鏡聯(lián)合老花鏡也是可行方案。對(duì)于接受過(guò)近視激光手術(shù)的患者,年齡增長(zhǎng)后仍可能需補(bǔ)充老花矯正措施。
建議近視患者每年進(jìn)行眼科檢查,監(jiān)測(cè)視力變化。40歲后若出現(xiàn)閱讀困難、視疲勞加重,應(yīng)及時(shí)驗(yàn)光調(diào)整矯正方案。保持用眼衛(wèi)生,避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼,適當(dāng)補(bǔ)充葉黃素、維生素A等營(yíng)養(yǎng)素有助于延緩老花進(jìn)展。高度近視者需特別注意預(yù)防視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥。
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