嗜酸性粒細(xì)胞是白細(xì)胞的一種,主要參與過(guò)敏反應(yīng)和寄生蟲(chóng)感染的免疫防御。正常情況下,嗜酸性粒細(xì)胞占外周血白細(xì)胞的0.5%-5%,其數(shù)量異??赡芘c過(guò)敏性疾病、寄生蟲(chóng)感染、自身免疫性疾病或血液系統(tǒng)疾病有關(guān)。
嗜酸性粒細(xì)胞起源于骨髓造血干細(xì)胞,在白細(xì)胞介素5等細(xì)胞因子刺激下分化成熟。這類細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)富含嗜酸性顆粒,內(nèi)含組胺酶、芳基硫酸酯酶等物質(zhì),可中和過(guò)敏反應(yīng)中的炎性介質(zhì)。嗜酸性粒細(xì)胞表面表達(dá)多種受體,包括IgE受體、補(bǔ)體受體等,能識(shí)別并結(jié)合病原體或過(guò)敏原。當(dāng)機(jī)體發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)時(shí),肥大細(xì)胞釋放的趨化因子會(huì)引導(dǎo)嗜酸性粒細(xì)胞向炎癥部位遷移,通過(guò)釋放顆粒內(nèi)容物和細(xì)胞因子參與免疫調(diào)節(jié)。
嗜酸性粒細(xì)胞增多常見(jiàn)于支氣管哮喘、過(guò)敏性鼻炎等I型超敏反應(yīng)疾病,這類患者外周血嗜酸性粒細(xì)胞比例可能超過(guò)10%。寄生蟲(chóng)感染時(shí),嗜酸性粒細(xì)胞可通過(guò)釋放主要堿性蛋白直接殺傷寄生蟲(chóng)。某些血液病如嗜酸性粒細(xì)胞增多綜合征、慢性嗜酸性粒細(xì)胞白血病等,會(huì)導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞持續(xù)異常升高。部分腫瘤性疾病、結(jié)締組織病或藥物反應(yīng)也可能引起繼發(fā)性嗜酸性粒細(xì)胞增多。嗜酸性粒細(xì)胞減少則多見(jiàn)于糖皮質(zhì)激素使用后、急性感染早期或應(yīng)激狀態(tài)。
臨床檢測(cè)嗜酸性粒細(xì)胞主要通過(guò)血常規(guī)檢查,必要時(shí)需結(jié)合骨髓穿刺、基因檢測(cè)等進(jìn)一步評(píng)估。對(duì)于輕度增高的無(wú)癥狀者,建議定期復(fù)查血常規(guī)。若持續(xù)異常增高或伴有發(fā)熱、體重下降等癥狀,應(yīng)及時(shí)就診血液科或免疫科排查病因。日常生活中應(yīng)避免接觸已知過(guò)敏原,保持居住環(huán)境清潔,注意飲食衛(wèi)生以預(yù)防寄生蟲(chóng)感染。合理作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于維持免疫系統(tǒng)平衡。
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