骨掃描是一種核醫(yī)學(xué)影像檢查,主要用于評(píng)估骨骼代謝異常、早期發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移瘤及監(jiān)測(cè)骨骼疾病治療效果。該檢查通過(guò)放射性示蹤劑在骨骼中的分布情況,反映骨組織血流、代謝和成骨活性變化,對(duì)骨質(zhì)疏松、骨折、骨腫瘤、骨髓炎等疾病具有重要診斷價(jià)值。
骨掃描的核心意義在于其高敏感性和全身骨骼一次性成像能力。放射性核素標(biāo)記的磷酸鹽化合物靜脈注射后,會(huì)優(yōu)先聚集在骨代謝活躍區(qū)域,通過(guò)伽馬相機(jī)捕捉放射性信號(hào)生成圖像。這種檢查能比X線提前3-6個(gè)月發(fā)現(xiàn)骨病變,特別是對(duì)乳腺癌、前列腺癌等易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的惡性腫瘤,可早期發(fā)現(xiàn)微小轉(zhuǎn)移灶。對(duì)于原發(fā)性骨腫瘤如骨肉瘤,能明確病變范圍和治療反應(yīng)。在創(chuàng)傷領(lǐng)域,可識(shí)別X線難以顯示的應(yīng)力性骨折和隱匿性骨折。骨髓炎患者通過(guò)三相骨掃描能區(qū)分軟組織感染與骨感染。該檢查還能評(píng)估人工關(guān)節(jié)置換后的假體松動(dòng)、骨壞死等并發(fā)癥。
檢查前需去除金屬物品,注射示蹤劑后飲水促進(jìn)排泄,掃描時(shí)保持靜止。孕婦和哺乳期婦女應(yīng)提前告知醫(yī)生。檢查后建議多喝水加速放射性物質(zhì)排出,24小時(shí)內(nèi)避免與嬰幼兒密切接觸。雖然輻射量在安全范圍內(nèi),但短期內(nèi)不宜重復(fù)檢查。若發(fā)現(xiàn)異常濃聚灶,通常需結(jié)合CT或MRI進(jìn)一步確診。定期骨掃描隨訪可動(dòng)態(tài)觀察骨骼疾病進(jìn)展,為調(diào)整治療方案提供依據(jù)。
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