黑便不一定是胃出血,也可能是飲食或藥物因素所致。黑便可能與食用動物血制品、服用鐵劑或鉍劑、上消化道出血、下消化道出血、藥物副作用等因素有關。
食用動物血制品如鴨血、豬血等,或大量進食桑葚、黑芝麻等深色食物后,糞便可能呈現(xiàn)黑色。這類黑便通常無特殊氣味,停止食用后1-2天可恢復正常顏色。
服用鐵劑如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復合物膠囊,或鉍劑如枸櫞酸鉍鉀顆粒后,藥物在腸道內(nèi)氧化會導致黑便。此類黑便往往質(zhì)地成型,停藥后即可緩解。
胃潰瘍、食管靜脈曲張破裂等引起的出血,血液經(jīng)胃酸作用形成硫化鐵會導致柏油樣黑便??赡馨殡S嘔血、心悸等癥狀,需胃鏡檢查確診。
小腸出血量較大時,血液在腸道停留時間較長也會產(chǎn)生黑便。可能伴有腹痛、貧血表現(xiàn),可通過膠囊內(nèi)鏡或小腸鏡檢查明確。
長期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物可能引發(fā)消化道黏膜損傷出血。此類黑便多呈間斷性出現(xiàn),需監(jiān)測凝血功能調(diào)整用藥。
出現(xiàn)黑便時應先回憶近期飲食和用藥史,若排除食物和藥物因素,或伴有頭暈、乏力等貧血癥狀,建議及時就醫(yī)進行糞便隱血試驗、胃鏡等檢查。日常需避免飲酒和辛辣刺激飲食,服用抗凝藥物者需定期復查凝血功能,確診消化道出血后應遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、康復新液等藥物治療。
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