帶狀皰疹可通過抗病毒治療、止痛治療、皮膚護(hù)理、營養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)等方式治療。帶狀皰疹通常由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起,表現(xiàn)為沿神經(jīng)分布的簇狀水皰伴疼痛。
早期使用抗病毒藥物可縮短病程。阿昔洛韋片能抑制病毒復(fù)制,泛昔洛韋膠囊適用于免疫功能正?;颊撸袈屙f注射液用于嚴(yán)重感染。發(fā)病72小時(shí)內(nèi)用藥效果最佳,需遵醫(yī)囑足療程使用。
加巴噴丁膠囊可緩解神經(jīng)痛,普瑞巴林膠囊對(duì)燒灼樣疼痛有效,對(duì)乙酰氨基酚片適用于輕度疼痛。疼痛持續(xù)超過1個(gè)月需考慮帶狀皰疹后神經(jīng)痛,可能需要聯(lián)合使用阿米替林片等藥物。
保持皮損清潔干燥,避免搔抓以防繼發(fā)感染。滲液明顯時(shí)可外用爐甘石洗劑,水皰破潰后涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防細(xì)菌感染。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,洗澡時(shí)避免使用刺激性洗劑。
補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉促進(jìn)皮膚修復(fù),攝入富含維生素C的柑橘類水果增強(qiáng)免疫力。適當(dāng)增加B族維生素?cái)z入,全谷物和瘦肉有助于神經(jīng)修復(fù)。避免辛辣刺激性食物誘發(fā)疼痛。
慢性疼痛可能引發(fā)焦慮情緒,可通過正念冥想緩解壓力。保證充足睡眠有助于免疫系統(tǒng)恢復(fù),疼痛影響睡眠時(shí)可短期使用唑吡坦片。參加支持小組分享應(yīng)對(duì)經(jīng)驗(yàn),嚴(yán)重情緒問題需心理干預(yù)。
帶狀皰疹患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度勞累誘發(fā)后遺神經(jīng)痛。皮損結(jié)痂前需隔離避免傳染易感人群,特別是未接種水痘疫苗的兒童?;謴?fù)期可進(jìn)行溫和的伸展運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán),但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重疼痛。若出現(xiàn)視力模糊、排尿困難等特殊部位癥狀,或疼痛持續(xù)加重超過1周,須立即復(fù)診評(píng)估并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。疫苗接種是50歲以上人群有效的預(yù)防手段。
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