原位肺腺癌早期通常無明顯癥狀,部分患者可能出現(xiàn)咳嗽、痰中帶血、胸痛、氣短、反復肺部感染等表現(xiàn)。原位肺腺癌屬于肺癌的極早期階段,病變局限于支氣管黏膜上皮層內,尚未突破基底膜向周圍組織浸潤。
咳嗽是原位肺腺癌較常見的早期癥狀,多為刺激性干咳或伴有少量白色黏液痰??人钥赡芘c腫瘤刺激支氣管黏膜有關,通常表現(xiàn)為持續(xù)性咳嗽,常規(guī)止咳治療效果不佳。若咳嗽持續(xù)2-3周不緩解,建議及時就醫(yī)進行胸部CT檢查。
痰中帶血絲或少量咯血可能由腫瘤表面血管破裂導致,血液通常呈鮮紅色或暗紅色,咯血量一般較少。該癥狀易被誤認為咽喉炎或支氣管炎,若反復出現(xiàn)需警惕肺癌可能??赏ㄟ^支氣管鏡檢查明確出血原因。
胸痛多表現(xiàn)為隱痛或鈍痛,位置較固定,可能與腫瘤累及胸膜或周圍神經(jīng)有關。疼痛常在深呼吸、咳嗽時加重,易與肋間神經(jīng)痛混淆。確診需結合影像學檢查,必要時行病理活檢。
氣短通常由腫瘤部分阻塞支氣管導致通氣受限引起,早期表現(xiàn)為活動后氣促,隨病情進展可逐漸加重。需與慢性阻塞性肺疾病、哮喘等鑒別,肺功能檢查聯(lián)合CT有助于明確病因。
腫瘤導致支氣管狹窄或阻塞時,可引發(fā)遠端肺組織引流不暢,從而誘發(fā)同一部位反復發(fā)生肺炎。患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、咳膿痰等癥狀,抗感染治療后癥狀暫時緩解但易復發(fā)。胸部CT可發(fā)現(xiàn)阻塞性肺炎征象。
對于長期吸煙、有肺癌家族史、接觸石棉等危險因素的人群,建議每年進行低劑量胸部CT篩查。日常生活中應戒煙并避免二手煙,減少廚房油煙吸入,注意空氣質量惡劣時佩戴口罩。若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、痰血等異常癥狀超過2周,須及時至呼吸內科就診,通過胸部CT、支氣管鏡等檢查明確診斷。確診為原位肺腺癌的患者可通過手術切除獲得良好預后,術后需定期隨訪監(jiān)測。
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