輸卵管結(jié)石的癥狀主要有下腹疼痛、排尿異常、月經(jīng)紊亂、發(fā)熱寒戰(zhàn)、陰道異常出血等。輸卵管結(jié)石可能與感染、代謝異常、解剖結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)下腹鈍痛或絞痛,嚴(yán)重時可放射至腰背部。
輸卵管結(jié)石引起的疼痛多位于下腹部,呈持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性絞痛,活動或體位改變時可能加重。疼痛可能向會陰部或大腿內(nèi)側(cè)放射,部分患者伴有惡心嘔吐。結(jié)石移動時可出現(xiàn)劇烈絞痛,類似腎絞痛發(fā)作。
結(jié)石壓迫或刺激鄰近泌尿系統(tǒng)可能導(dǎo)致尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀。部分患者出現(xiàn)排尿困難或血尿,尿液檢查可見紅細(xì)胞增多。長期梗阻可能引起腎積水,表現(xiàn)為腰部脹痛。
輸卵管結(jié)石可能干擾卵巢功能,導(dǎo)致月經(jīng)周期改變,如經(jīng)期延長、經(jīng)量增多或減少。部分患者出現(xiàn)非經(jīng)期陰道點滴出血,排卵期疼痛加重。長期未治療可能影響生育功能。
合并感染時可能出現(xiàn)發(fā)熱,體溫可達(dá)38-39℃,伴有寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀。血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞計數(shù)升高,C反應(yīng)蛋白增高。嚴(yán)重者可發(fā)展為盆腔膿腫,需緊急抗感染治療。
結(jié)石摩擦輸卵管黏膜可能導(dǎo)致間歇性少量出血,表現(xiàn)為褐色分泌物或血性白帶。出血量通常少于月經(jīng)量,但持續(xù)時間較長。需與子宮內(nèi)膜病變、宮頸炎等疾病鑒別。
輸卵管結(jié)石患者應(yīng)注意保持外陰清潔,避免盆浴和性生活,防止逆行感染。日常多飲水促進(jìn)排尿,減少高草酸食物攝入如菠菜、巧克力等。適度運動有助于小結(jié)石排出,但應(yīng)避免劇烈運動引發(fā)絞痛。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、高熱等癥狀時需及時就醫(yī),通過超聲、CT等檢查明確診斷后,可遵醫(yī)囑使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等控制感染,必要時行輸尿管鏡取石術(shù)或腹腔鏡手術(shù)解除梗阻。
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