盆骨骨折可通過臥床休息、骨盆固定帶固定、鎮(zhèn)痛藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。盆骨骨折通常由高處墜落、交通事故、重物砸傷、骨質(zhì)疏松、運動損傷等原因引起。
盆骨骨折后需要絕對臥床休息,避免活動加重?fù)p傷。臥床期間建議使用氣墊床預(yù)防壓瘡,保持會陰清潔干燥。臥床時間根據(jù)骨折嚴(yán)重程度決定,輕度骨折可能需要4-6周,嚴(yán)重骨折可能需要8-12周。臥床期間可以在醫(yī)生指導(dǎo)下進行簡單的上肢運動和深呼吸練習(xí)。
穩(wěn)定性盆骨骨折可以使用骨盆固定帶進行外固定。骨盆固定帶能夠限制骨盆活動,減輕疼痛,促進骨折愈合。使用前需要醫(yī)生評估骨折類型,確定是否適合使用。固定帶需要24小時佩戴,只在醫(yī)生允許的情況下短暫取下。佩戴期間需要定期檢查皮膚狀況,防止壓瘡發(fā)生。
盆骨骨折常伴有劇烈疼痛,可以遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物緩解癥狀。常用藥物包括對乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。對于嚴(yán)重疼痛,醫(yī)生可能會開具鹽酸曲馬多緩釋片或氨酚羥考酮片等強效鎮(zhèn)痛藥。用藥期間需要監(jiān)測藥物不良反應(yīng),如胃腸道不適、頭暈等。
不穩(wěn)定性盆骨骨折或伴有血管神經(jīng)損傷時需要進行手術(shù)治療。常見手術(shù)方式包括外固定支架固定術(shù)和切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。外固定支架適用于嚴(yán)重粉碎性骨折,內(nèi)固定術(shù)多采用鋼板螺釘系統(tǒng)。手術(shù)后需要預(yù)防感染,定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況。術(shù)后康復(fù)時間較長,可能需要3-6個月。
骨折穩(wěn)定后可以在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下開始康復(fù)訓(xùn)練。早期以被動關(guān)節(jié)活動為主,逐漸過渡到主動運動。康復(fù)訓(xùn)練包括床上運動、坐位平衡訓(xùn)練、站立訓(xùn)練和步行訓(xùn)練等。訓(xùn)練強度需要循序漸進,避免過度負(fù)重??祻?fù)期間可以配合物理治療如超聲波、電刺激等促進骨折愈合。
盆骨骨折后需要長期康復(fù),建議在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化康復(fù)計劃?;謴?fù)期間保持均衡飲食,適當(dāng)補充鈣質(zhì)和維生素D促進骨骼愈合。避免吸煙飲酒,控制體重減輕骨盆負(fù)擔(dān)。定期復(fù)查評估骨折愈合情況,根據(jù)恢復(fù)進度調(diào)整治療方案。出現(xiàn)異常疼痛、腫脹或活動受限時應(yīng)及時就醫(yī)檢查。
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